筆者近年來用自擬除濕止瀉湯治療小兒秋季
腹瀉100例,獲效頗佳,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組100例均為我院門診及住院患兒,男54例,女46例,年齡6個(gè)月~1歲37例,1~3歲48例,3~5歲15例;病程最短1天,最長8天;伴發(fā)熱者58例,嘔吐者27例,輕度脫水45例,中度脫水38例;每日瀉下10次以下者84例,瀉下10次以上者16例;大便鏡檢低倍下有少許脂肪球或白細(xì)胞(+)。
1.2 治療方法 基本方:藿香6~9g,厚樸3~5g,蒼術(shù)3~5g,黃連2~3g,木香3~5g,茯苓6~9g,澤瀉3~6g,薏苡仁6~9g,升麻3~5g,焦山楂6~9g。發(fā)熱加葛根6~9g,嘔吐加半夏3~5g,每日1劑,水煎頻服。脫水嚴(yán)重者配合口服補(bǔ)鹽溶液或靜脈補(bǔ)液。
1.3 治療結(jié)果 100例全部治愈,服藥1~2劑治愈者38例,3劑治愈者54例,超過3劑者8例。平均止瀉時(shí)間2.55天。
2 病案舉例
患者,女,14個(gè)月,2005年9月25日初診;純阂蚋篂a1周,呈蛋花樣稀水便,日10余次,小便短少,體溫38℃,伴口渴唇干,腹脹,肛門紅紫,苔垢膩,指紋紫滯,大便鏡檢脂肪球(++),白細(xì)胞(+)。診斷:嬰幼兒腹瀉。以除濕止瀉湯加葛根、烏梅各6g,日1劑,水煎頻飲。服藥2劑熱退,3劑后瀉止。
3 討論
嬰幼兒秋季腹瀉主要是暑濕穢濁之氣困遏中焦,脾胃受損,升降失司,傳導(dǎo)失職,水濕下注發(fā)為泄瀉。治以祛暑化濕,升清降濁,調(diào)暢氣機(jī)為大法。方中藿香解暑化濕,為醒脾快胃、振動(dòng)清陽之妙品;厚樸、蒼術(shù)燥濕健脾、理氣消積;黃連清熱燥濕;木香行氣和胃;茯苓、澤瀉、薏苡仁健脾滲濕,取“治濕不利小便,非其治也”之義;升麻有升陽止瀉之能,即脾宜升則健之謂;因秋季腹瀉多挾乳食積滯,故加入焦山楂消食運(yùn)脾。諸藥合用,寓苦辛升降于一方,溫涼并施,相反相成,每獲良效。(參考來源:除濕止瀉湯治療小兒腹瀉100例觀察,胡繼文,中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志2006年第4卷第9期)