筆者采用大黃和銀花二味中藥泡服,治療常見肛腸病術(shù)后
便秘200例,療效十分滿意,服用方便,經(jīng)濟實惠,深受廣大患者歡迎,現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組200例,男120例,女80例,年齡18~50歲125例,50歲以上75例。常見肛腸病術(shù)后便秘的病種有:內(nèi)痔15例,外痔20例,混合痔80例,肛裂50例,肛門直腸周圍膿腫15例,肛瘺20例。全部病例術(shù)前均經(jīng)胃腸道X線或直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡等檢查,排除胃腸道疾病和全身其他器質(zhì)性疾病引起的便秘。
1.2 方藥組成及用法 大黃30g,金銀花100g,各另包:分10次開水泡服。術(shù)后有便秘的患者(臨床上,常見肛腸病術(shù)后便秘者占90%以上),每天以大黃3g,金銀花10g,用開水悶泡15~30min后服用,視患者體質(zhì)強弱和病情輕重緩急決定服用量或次數(shù),可反復用開水泡服,至便秘解除為止。1日1劑,連服10日為1個療程。
1.3 療效 本組200例中,治愈190例,好轉(zhuǎn)10例,有效率100%,治愈率95%。服藥1天即可見效,治愈時間1個療程171例,占90%。2個療程以上治愈19例,占10%。
2 討論
常見肛腸病術(shù)后由于抗生素的應用和肛門直腸皮膚組織損傷等原因而產(chǎn)生便秘者約占90%以上,大多采用果導或番瀉葉或中藥煎劑內(nèi)服治療,而這些藥物內(nèi)服藥后更加便秘和由于瀉下太過大多產(chǎn)生副作用或后遺癥,特別是中藥煎服費時費物讓病人煩心!若內(nèi)服藥物不行,就只好灌腸導瀉。然而肛腸病術(shù)后肛門直腸多有傷口給灌腸帶來不便或增加患者痛苦。術(shù)后便秘不除,排除時傷口更易撕裂而疼痛,而疼痛又使患者懼怕大便而加重便秘,使傷口久不愈合、消化功能紊亂,給臨床醫(yī)生帶來一個長期而不好解決的治療難題!
大黃攻積導滯、活血祛瘀,生用攻積導滯而產(chǎn)生通便之力效佳;金銀花,甘、寒,清熱解毒(藥理研究:金銀花為較強的廣譜抗菌中藥),生用發(fā)揮其治療瘡、癰等清熱解毒之功效。二藥合用產(chǎn)生消熱通便、活血祛瘀的功用,加上金銀花葉甘甜使藥汁好服;用開水像泡茶水一樣泡服,使患者服用方便。臨證時還需根據(jù)患者體質(zhì)強弱或病情輕重而對大黃用量在1.5~4.5g,金銀花10~30g范圍內(nèi)的酌情加減。如此治療療效較佳且方便。(參考文獻:大黃銀花泡服治療常見肛腸病術(shù)后便秘200例,王美平,中華中西醫(yī)雜志2005年第6卷第19期)