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烏美溴銨維蘭特羅吸入粉霧劑(歐樂欣)
  • 藥品名稱: 歐樂欣
  • 藥品通用名: 烏美溴銨維蘭特羅吸入粉霧劑
  • 歐樂欣規(guī)格:62.5ug:25ug*30吸
  • 歐樂欣單位:盒
  • 歐樂欣價格
  • 會員價格:  
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烏美溴銨維蘭特羅吸入粉霧劑(歐樂欣)功效與作用:

歐樂欣適應(yīng)癥】
歐樂欣具有長效支氣管擴張作用,適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的長期維持治療,一日一次用于緩解COPD患者的癥狀。

歐樂欣藥物相互作用】
β腎上腺素受體阻滯劑
含有β腎上腺素受體阻滯劑的藥品可能減弱或拮抗β2腎上腺素受體激動劑(如維蘭特羅)的作用。應(yīng)避免同時使用非選擇性或選擇性β腎上腺素受體阻滯劑,除非有強有力的合并用藥理由。
基于代謝和轉(zhuǎn)運體的相互作用
維蘭特羅是細胞色素P4503A4(CYP3A4)的底物。合并使用強效CYP3A4抑制劑(如,酮康唑、克拉霉素、伊曲康唑、利托那韋、泰利霉素)也許會抑制維蘭特羅的代謝并增加其全身暴露量。健康受試者合用酮康唑(400mg)可使維蘭特羅的平均AUC(0-t)和Cmax分別增加65%和22%。維蘭特羅暴露量的增加與β-腎上腺素受體激動劑相關(guān)的對心率、血鉀或QT間期(用Fridericia法校正)的全身作用增加無關(guān)。烏美溴銨/維蘭特羅與酮康唑或其他已知的強效CYP3A4抑制劑合用時應(yīng)謹慎,因為有可能增加維蘭特羅的全身暴露量,使得發(fā)生不良反應(yīng)的可能性增加。維拉帕米(一種中效CYP3A4抑制劑)對維蘭特羅的藥代動力學(xué)沒有顯著影響。
烏美溴銨是細胞色素P4502D6(CYP2D6)的底物。在缺乏CYP2D6的健康受試者(弱代謝者)中評估了烏美溴銨的穩(wěn)態(tài)藥代動力學(xué)。在4倍劑量水平,未見其對烏美溴銨AUC或Cmax的影響。在8倍劑量水平,觀察到烏美溴銨AUC大約增加1.3倍,對烏美溴銨Cmax沒有影響。基于這些數(shù)據(jù)的變化程度,烏美溴銨/維蘭特羅與CYP2D6抑制劑合用或在遺傳上缺乏CYP2D6活性(弱新陳代謝者)的患者中給予烏美溴銨/維蘭特羅時,無預(yù)期的臨床相關(guān)的藥物相互作用。
烏美溴銨和維蘭特羅均是P-糖蛋白轉(zhuǎn)運體(P-gp)的底物。在健康受試者中評估了中效P-gp抑制劑維拉帕米(240mg,每日一次)對烏美溴銨和維蘭特羅的穩(wěn)態(tài)藥代動力學(xué)的作用。沒有觀察到維拉帕米對烏美溴銨或維蘭特羅Cmax的影響。觀察到烏美溴銨AUC增加大約1.4倍,對維蘭特羅AUC沒有影響。基于這些數(shù)據(jù)的變化程度,烏美溴銨/維蘭特羅與P-gp抑制劑合用時,無預(yù)期的臨床相關(guān)的藥物相互作用。
其他抗毒蕈堿或擬交感藥
尚未研究并且不推薦烏美溴銨/維蘭特羅與其他長效毒蕈堿拮抗劑、長效β2腎上腺素激動劑或含有其中一種制劑合用,因為可能增加已知的吸入性毒蕈堿受體拮抗劑或β2腎上腺素受體激動劑的不良反應(yīng)(參見[注意事項]和[藥物過量])。
低鉀血癥
與甲基黃嘌呤衍生物、類固醇或非保鉀利尿劑合用治療低鉀血癥可能增強β2腎上腺素受體激動劑的可能的低血鉀作用,因此應(yīng)慎用(參見[注意事項])。
COPD的其他治療藥物
盡管尚未進行正式的體內(nèi)藥物相互作用研究,但烏美溴銨/維蘭特羅已與其他COPD藥物(包括短效擬交感支氣管擴張劑)和吸入性糖皮質(zhì)激素合用,沒有藥物相互作用的臨床證據(jù)。


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