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左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)(曼月樂(lè))
  • 藥品名稱: 曼月樂(lè)
  • 藥品通用名: 左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)
  • 曼月樂(lè)規(guī)格:含左炔諾孕酮52mg/個(gè)(20微克/24小時(shí))
  • 曼月樂(lè)單位:盒
  • 曼月樂(lè)價(jià)格
  • 會(huì)員價(jià)格:  
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左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)(曼月樂(lè))功效與作用:

曼月樂(lè)適應(yīng)癥】
避孕;特發(fā)性月經(jīng)過(guò)多。

曼月樂(lè)藥理作用】
左炔諾孕酮是一種孕激素,在婦科學(xué)上有多種用途:如用作口服避孕藥與激素替代治療中的孕激素成分,或單獨(dú)用于避孕的僅含有孕激素的避孕藥及皮下埋植劑。左炔諾孕酮也可通過(guò)宮內(nèi)釋放系統(tǒng)在宮腔內(nèi)給藥。這樣,由于激素直接釋放進(jìn)入靶器官,就可以使用很低的日劑量。
左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)在宮腔內(nèi)主要發(fā)揮局部孕激素作用。子宮內(nèi)膜的高左炔諾孕酮濃度抑制了雌激素受體在子宮內(nèi)膜的合成,使子宮內(nèi)膜對(duì)血循環(huán)中的雌二醇失去敏感性,從而發(fā)揮強(qiáng)力的內(nèi)膜增生拮抗作用。使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)期間,可以觀察到內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)變化和微弱的局部異物反應(yīng)。宮頸粘液變?yōu)檎吵碜柚沽司油ㄟ^(guò)宮頸管。子宮和輸卵管的局部?jī)?nèi)環(huán)境抑制了精子的活動(dòng)與功能,防止了受精。在某些婦女中,排卵亦受到抑制。
對(duì)其避孕效果的研究主要是將左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)與各種含銅宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行比較。迄今左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的使用達(dá)13000婦女1年,總的妊娠率為0.16/100婦女年。
使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)不影響以后的生育力。約有80%希望妊娠的婦女在取出系統(tǒng)后12個(gè)月內(nèi)受孕。
月經(jīng)類型是左炔諾孕酮直接作用于子宮內(nèi)膜的結(jié)果,而并不反映卵巢的周期。出血類型不同的婦女在卵泡發(fā)育、排卵或雌二醇和孕酮產(chǎn)生方面并無(wú)明顯的不同。在對(duì)抗子宮內(nèi)膜增生的過(guò)程中,使用的最初幾個(gè)月可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血的初始性增加。然后,在左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)使用期間,由于對(duì)子宮內(nèi)膜很強(qiáng)的抑制作用,使月經(jīng)出血持續(xù)時(shí)間及出血量減少。月經(jīng)血量減少常發(fā)展為月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)。即使左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的使用者出現(xiàn)閉經(jīng),卵巢功能仍是正常的,雌二醇水平也能維持原狀。
左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可以有效地用于特發(fā)性月經(jīng)過(guò)多的治療。月經(jīng)過(guò)多的婦女在使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)后3個(gè)月內(nèi),月經(jīng)失血量減少88%。對(duì)于因粘膜下肌瘤引起的月經(jīng)過(guò)多可能療效欠佳。出血減少增加了血紅蛋白的濃度。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)還可緩解痛經(jīng)

曼月樂(lè)藥物相互作用】
激素避孕藥的作用可能受到肝酶誘導(dǎo)劑的影響,包括撲米酮、巴比妥酸鹽、苯妥英、卡馬西平、利福平及奧卡西平;灰黃霉素也屬可疑。沒(méi)有研究過(guò)這些藥物對(duì)左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的避孕作用的影響,但是由于左炔諾孕酮主要是局部的作用機(jī)制,一般認(rèn)為不太重要。


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