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苯磺酸氨氯地平片功效與作用: 【苯磺酸氨氯地平片功能主治】 1.高血壓:苯磺酸氨氯地平片適用于高血壓的治療,可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。2.冠心病(CAD):(1)慢性穩(wěn)定性心絞痛:苯磺酸氨氯地平片適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。(2)血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal’s或變異型心絞痛):苯磺酸氨氯地平片適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。(3)經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病:經(jīng)血管造影證實(shí)為冠心病,但射血分?jǐn)?shù)≥40%且無(wú)心力衰竭的患者,苯磺酸氨氯地平片可減少因心絞痛住院的風(fēng)險(xiǎn)以及降低冠狀動(dòng)脈重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。【苯磺酸氨氯地平片適應(yīng)癥】 1、高血壓 苯磺酸氨氯地平片適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 高血壓的控制是心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合管理的一部分,綜合管理措施可能需要包括:血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治療、戒煙、體育鍛煉和限制鈉鹽攝入。 收縮壓或舒張壓的升高均增高心血管風(fēng)險(xiǎn)。在更高的基礎(chǔ)血壓水平上,每毫米汞柱血壓的升高所帶來(lái)的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加會(huì)更高。降低血壓獲得風(fēng)險(xiǎn)降低的相對(duì)程度在有不同心血管絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的 人群中是相似的。嚴(yán)重高血壓患者,略微降低血壓就能帶來(lái)較大的臨床獲益。 對(duì)成人高血壓患者,通常而言,降低血壓可降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),主要是卒中、以及心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 苯磺酸氨氯地平片適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal"s或變異型心絞痛) 苯磺酸氨氯地平片適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管造影證實(shí)為冠心病,但射血分?jǐn)?shù)≥40%且無(wú)心力衰竭的患者,苯磺酸氨氯地平片可減少因心絞痛住院的風(fēng)險(xiǎn)以及降低冠狀動(dòng)脈重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。 【苯磺酸氨氯地平片藥物相互作用】 苯磺酸氨氯地平為CYP3A弱抑制劑,可能增加CYP3A底物濃度。 1.1其它藥物對(duì)氨氯地平的影響(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)]) CYP3A抑制劑 與中度和強(qiáng)度CYP3A4抑制劑(蛋白酶抑制劑,唑類抗真菌劑,大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素或克拉霉素,維拉帕米或地爾硫卓)合用,可導(dǎo)致氨氯地平全身性暴露量增加,并可能需要減少劑量。氨氯地平與CYP3A抑制劑同服時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)低血壓及水腫癥狀,以確定是否需調(diào)整劑量。 CYP3A誘導(dǎo)劑 當(dāng)與已知CYP3A4誘導(dǎo)劑合用時(shí),氨氯地平的血藥濃度變化較大。無(wú)論合用藥物時(shí)還是用藥后,均需要密切監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)進(jìn)行劑量調(diào)整。特別是使用強(qiáng)度CYP3A4誘導(dǎo)劑(利福平、貫葉連翹提取物等)時(shí)。 西地那非 當(dāng)西地那非和氨氯地平合用時(shí),每種藥品獨(dú)立發(fā)揮各自的降壓效果,故應(yīng)監(jiān)測(cè)低血壓狀況。 1.2氨氯地平對(duì)其它藥物的影響(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)]) 辛伐他汀 辛伐他汀與氨氯地平合用會(huì)增加辛伐他汀的暴露量。服用氨氯地平的患者應(yīng)將辛伐他汀劑量限制在20mg/日以下。 免疫抑制劑 合用時(shí),氨氯地平可增加環(huán)孢素或他克莫司的全身性暴露量。建議對(duì)環(huán)孢素和他克莫司的血谷濃度經(jīng)常監(jiān)測(cè),并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候調(diào)整劑量。 |