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海舒嚴(yán)(瑞舒伐他汀鈣片)作用

全場正品

藥品名稱：海舒嚴(yán)
藥品通用名：瑞舒伐他汀鈣片
海舒嚴(yán)規(guī)格：5mg*14片
海舒嚴(yán)單位：盒
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瑞舒伐他汀鈣片(海舒嚴(yán))功效與作用：

【海舒嚴(yán)適應(yīng)癥】
海舒嚴(yán)適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運(yùn)動治療、減輕體重）仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。海舒嚴(yán)也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。

【海舒嚴(yán)藥物相互作用】
與他河類可能產(chǎn)生相互作用的藥物包括：HIV蛋白酶抑制劑（如洛匹那韋、達(dá)蘆那韋、利托那韋）、唑類抗真菌藥（如伊曲康唑、酮康唑）、大環(huán)內(nèi)酯類抗感染藥（如紅霉素、克拉素、泰利容素）貝特類調(diào)脂藥（如吉非貝特、苯扎貝特）、煙酸、奈法唑酮環(huán)孢素、胺碘酮地爾硫車、夫地西酸等。環(huán)孢素：海舒嚴(yán)與環(huán)孢素合并使用時(shí)，瑞舒伐他汀的AUC比在健康志愿者中所觀察到的平均高7倍（與服用海舒嚴(yán)同樣劑量的相比）。合用不影響環(huán)孢素的血漿濃度。維生素K拮抗劑：同其它HMG－CoA還原酶抑制劑一樣，對同時(shí)使用維生素K拮抗劑（如：華法林）的患者，開始使用海舒嚴(yán)或逐漸增加海舒嚴(yán)劑量可能導(dǎo)致INR升高。停用海舒嚴(yán)或逐漸降低海舒嚴(yán)劑量可導(dǎo)致INR降低。在這種情況下，適當(dāng)檢測INR是需要的。吉非貝齊和其它降脂產(chǎn)品：海舒嚴(yán)與吉非貝齊同時(shí)使用，可使瑞舒伐他汀的Cmax和AUC增加2倍。根據(jù)專門的相互作用研究的資料，預(yù)計(jì)海舒嚴(yán)與非諾貝特?zé)o藥代動力學(xué)相互作用，但可能發(fā)生藥效學(xué)相互作用。吉非貝齊、非諾貝特、其它貝特類和降脂劑量（≥1g/天）的煙酸與HMG-CoA還原酶抑制劑合用使肌病發(fā)生的危險(xiǎn)增加，這可能是由于它們單獨(dú)給藥時(shí)能引起肌病�？顾崴帲和瑫r(shí)給予海舒嚴(yán)和一種含氫氧化鋁鎂的抗酸藥混懸液，可使瑞舒伐他汀的血漿濃度降低約50％。如果在服用海舒嚴(yán)2小時(shí)后再給予抗酸藥，這種影響可減輕。這種藥物相互作用的臨床意義尚未研究。紅霉素：海舒嚴(yán)與紅霉素合用導(dǎo)致瑞舒伐他汀的AUC(0-t)下降20％、Cmax下降30％。這種相互作用可能是由紅霉素引起的胃腸運(yùn)動增加所致�？诜茉兴�/激素替代治療（HRT）：同時(shí)使用海舒嚴(yán)和口服避孕藥，使炔雌醇和炔諾孕酮的AUC分別增加26％和34％。在選擇口服避孕藥劑量時(shí)應(yīng)考慮這些血藥濃度的升高。尚無同時(shí)使用海舒嚴(yán)和HRT的受試者的藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)，因此，不能排除存在類似的相互作用。但是，在臨床試驗(yàn)中，這種聯(lián)合用藥很廣泛，且被患者良好耐受。其它藥物：根據(jù)來自專門的藥物相互作用研究的數(shù)據(jù)，估計(jì)海舒嚴(yán)與地高辛不存在有臨床相關(guān)性的相互作用。細(xì)胞色素P450酶：體外和體內(nèi)研究的資料都顯示，瑞舒伐他汀既非細(xì)胞色素P450同工酶的抑制劑，也不是酶誘導(dǎo)劑。另外，瑞舒伐他汀是這些酶的弱底物。瑞舒伐他汀與氟康唑（CYP2C9和CYP3A4的一種抑制劑）或酮康唑（CYP2A6和CYP3A4的一種抑制劑）之間不存在具有臨床相關(guān)性的相互作用。與伊曲康唑（CYP3A4的一種抑制劑）合用，瑞舒伐他汀的AUC增加28％，這種增加不被認(rèn)為有臨床意義。因此，估計(jì)不存在由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的代謝所致的藥物相互作用。