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舒降之(辛伐他汀片)作用

全場正品

藥品名稱：舒降之
藥品通用名：辛伐他汀片
舒降之規(guī)格：20mg*7片
舒降之單位：盒
舒降之價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

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辛伐他汀(舒降之)功效與作用：

【舒降之適應(yīng)癥】
高脂血癥對于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結(jié)合飲食控制，本藥可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B、甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，結(jié)合飲食控制及非飲食療法，本藥可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B。
冠心病對于冠心病合并高脂血癥患者，本藥適用于降低死亡的危險(xiǎn)性；降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性；降低中風(fēng)和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性；降低心臟血管重建手術(shù)（冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)）的危險(xiǎn)性；延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，包括減少新病灶及全堵塞的形成。

【舒降之藥理作用】
辛伐他汀為甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑，抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，為降脂藥物。文獻(xiàn)資料表明，舒降之有降低血清、肝臟、主動(dòng)脈中總膽固醇(TC)的含量、降低高膽固醇血癥兔的極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平、以及升高高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)的作用。

【舒降之藥物相互作用】
與CYP3A4的相互作用：辛伐他汀通過CYP3A4代謝，但沒有CYP3A4抑制活性，因此它不會(huì)影響經(jīng)CYP3A4代謝的其它藥物的血漿濃度。有效的CYP3A4抑制劑通過減少辛伐他汀的消除而增加肌病的危險(xiǎn)性，這些藥物包括依曲康唑、酮康唑、紅霉素、克拉霉素、HIV蛋白酶抑制劑、奈法唑酮、環(huán)孢菌素。
與其它單獨(dú)應(yīng)用能引起肌病的降脂藥物的相互作用：與下列藥物合用肌病的危險(xiǎn)增加，這些藥物雖不是有效的CYP3A4抑制劑，但單獨(dú)應(yīng)用能引起肌病。這些藥物包括吉非貝齊和其他貝特類，降脂劑量（≥(greaterthanorequalto)1g/日）的煙酸。
胺碘酮或維拉帕米：較高劑量的辛伐他汀與胺碘酮或維拉帕米合用會(huì)增加肌病/橫紋肌溶解的危險(xiǎn)。
地爾硫：服用地爾硫同時(shí)服用辛伐他汀80mg的病人發(fā)生肌病的風(fēng)險(xiǎn)有輕微增加。
葡萄柚汁中含有一種或多種抑制CYP3A4的成份，并能增加經(jīng)CYP3A4代謝藥物的血漿水平。常規(guī)飲用量（每日1杯250mL）所產(chǎn)生的效果很小（通過測量濃度-時(shí)間曲線下面積，血漿HMG-CoA還原酶抑制活性增加了13％），且無臨床意義。然而，在辛伐他汀治療期內(nèi)，大量飲用（每日超過1升）則明顯增加血漿HMG-CoA還原酶抑制劑的活性水平，應(yīng)加以避免。
香豆素衍生物在一項(xiàng)健康志愿者和另一項(xiàng)高膽固醇血癥病人的臨床研究中，服用辛伐他汀20-40mg/天，能中度提高香豆素類抗凝劑的抗凝效果，以凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)計(jì)，健康志愿者組的凝血酶原時(shí)間從基線的1.7秒延長到1.8秒，高膽固醇血癥患者組從2.6秒延長到3.4秒。對于使用香豆素類抗凝劑的患者，應(yīng)在使用辛伐他汀之前測定其凝血酶原時(shí)間，并在早期治療初期經(jīng)常測量，以保證凝血酶原時(shí)間無明顯變化。一旦記錄下穩(wěn)定的凝血酶原時(shí)間，應(yīng)建議病人在服用香豆素類抗凝劑期間定期監(jiān)測凝血酶原時(shí)間。如調(diào)整辛伐他汀劑量或停藥，應(yīng)重復(fù)以上步驟。對于未服用香豆素類抗凝劑的患者，出血或凝血酶原時(shí)間變化與辛伐他汀無關(guān)。