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尼膜同(尼莫地平片)作用

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藥品名稱：尼膜同
藥品通用名：尼莫地平片
尼膜同規格：30mg*20片
尼膜同單位：盒
尼膜同價格

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尼莫地平片(尼膜同)功效與作用：

【尼膜同適應癥】
1.作為尼莫地平注射液預先使用后的繼續治療，可預防和治療由于動脈瘤性蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經損傷。
2.治療老年性腦功能障礙，例如：記憶力減退，定向力和注意力障礙和情緒波動。治療前，應確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。
【尼膜同藥物相互作用】
1.尼莫地平通過腸粘膜和肝臟的細胞色素P4503A4系統代謝消除。因此對細胞色素P4503A4系統有抑制或誘導作用的藥物可能改變尼莫地平的首過效應或清除率。
尼莫地平與下列細胞色素P4503A4系統抑制劑聯合應用時，應監測血壓，如有必要，應考慮減少尼莫地平的服用劑量：
大環內酯類抗生素（例如紅霉素）
未進行尼莫地平與大環內酯類抗生素相互作用的研究。某些大環內酯類抗生素抑制細胞色素P4503A4系統。因此大環內酯類抗生素不能與尼莫地平合用。
阿奇霉素雖在結構上屬于大環內酯類抗生素，但對細胞色素P4503A4系統無抑制作用。
抗-HIV蛋白酶抑制劑（例如利托那韋）
未進行尼莫地平與抗-HIV蛋白酶抑制劑相互作用的研究。此類藥物為細胞色素P4503A4系統的強效抑制劑。因此合并應用此類蛋白酶抑制劑可能使尼莫地平的血漿濃度
顯著增加。
吡咯類抗真菌藥（例如酮康唑）
未進行尼莫地平與酮康唑相互作用的研究。吡咯類抗真菌藥對細胞色素P4503A4系統有抑制作用，有報導其它二氫吡啶鈣拮抗劑與尼莫地平該類藥物出現各種相互作用。
因此，此類藥物與口服尼莫地平合并用藥時，可能由于首過效應減少使尼莫地平的生物利用度增加。
奈法唑酮
未進行尼莫地平與奈法唑酮相互作用的研究。此抗抑郁藥是細胞色素P4503A4系統的強效抑制劑。因此合并應用奈法唑酮可能使尼莫地平的血漿濃度顯著增加。
氟西汀
合并應用抗抑郁藥氟西汀可使尼莫地平的穩態血漿濃度提高50％。氟西汀明顯減少，而其活性代謝產物去甲氟西汀不受影響。
奎奴普丁/達福普汀
根據鈣拮抗劑的用藥經驗，奎奴普丁/達福普汀與尼莫地平聯合應用可能使尼莫地平的血漿濃度增加。
西咪普丁
H2-拮抗劑西咪替丁與尼莫地平聯合應用會增加尼莫地平的血漿濃度。
丙戊酸
抗驚厥藥丙戊酸與尼莫地平聯合應用會增加尼莫地平的血漿濃度。
2.去甲替林
去甲替林與尼莫地平同時給藥，尼莫地平的血藥濃度稍有減少，而去甲替林的血漿濃度不受影響。
3.降壓藥物
尼莫地平與降壓藥物合并應用時可能增強降壓效果，例如：
—利尿劑
—β-受體阻滯劑
—ACE抑制劑
—Al-拮抗劑
—其它鈣拮抗劑
—α-腎上腺素阻滯劑
—PDE5抑制劑
—a-甲基多巴
如果這種合并治療確實不可避免，則須對患者進行密切監測。
4.疊氮胸苷（齊多夫定）
試驗猴同時應用抗-HIV的藥物疊氮胸苷輸液和尼莫地平注射液可導致疊氮胸苷的AUC顯著升高，但其分布容積與清除率顯著減低。
5.西柚汁
西柚汁可抑制細胞色素P4503A4系統，減少首過效應或清除率，故同時攝入西柚汁和尼莫地平可導致血藥濃度增加，并延長尼莫地平的作用。
服用西柚汁后，血壓下降作用可能增強，此作用可持續至少4天。
因此應用尼莫地平時應避免攝入西柚汁。