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路滴美(鹽酸馬普替林片)作用

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藥品名稱：路滴美
藥品通用名：鹽酸馬普替林片
路滴美規(guī)格：25mg*30片
路滴美單位：盒
路滴美價格

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鹽酸馬普替林片(路滴美)功效與作用：

【路滴美適應(yīng)癥】內(nèi)源性抑郁癥，遲發(fā)性抑郁癥（更年期性抑郁癥）。精神性抑郁癥，反應(yīng)性和神經(jīng)性抑郁癥、耗竭性抑郁癥。【路滴美藥理作用】路滴美是四環(huán)類抗抑郁藥，能阻止中樞神經(jīng)突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，具有解除精神遲滯作用，從而達到抗抑郁的效果，消除憂郁情緒。其抗膽堿作用比三環(huán)類抗抑郁藥弱。【路滴美藥物相互作用】由于馬普替林可減弱或消除腎上腺素能神經(jīng)元抑制劑，諸如胍乙腚和芐甲胍的降壓作用，并加重利血平或甲基多巴的中樞鎮(zhèn)靜作用，因此應(yīng)同時合用其他類型的降壓藥（例如利尿藥、血管擴張劑或無明顯生物轉(zhuǎn)化作用的受體阻斷劑），并應(yīng)監(jiān)測病人的血壓。如果在應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑治療后準備換用本藥，應(yīng)有足夠的時間間隔（至少14天），否則可能會引起嚴重的相互作用。在本藥治療之后，換用單胺氧化酶抑制劑也應(yīng)有同樣的時間間隔。無論本藥或單胺氧化酶抑制劑均應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，并監(jiān)測其作用至達到療效。本藥可加強某些擬交感神經(jīng)藥物，例如去甲腎上腺素、腎上腺素、苯丙胺、哌醋甲酯對心血管的作用。本藥也能加強酒精、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑（例如巴比妥酸鹽、全身麻醉劑）、抗膽堿能神經(jīng)藥物（如阿托品、比哌立登）和左旋多巴的作用。另一方面，對肝臟單氧合酶系統(tǒng)有激活作用的藥物（例如巴比妥酸鹽、苯妥英、卡馬西平）有加速馬普替林代謝的作用，因此有可能減弱本藥的抗抑郁作用。同時合用苯妥英可導致苯妥英的血清濃度升高，因而使其副作用表現(xiàn)明顯。必要時應(yīng)調(diào)整這兩種藥物的劑量。如與強的鎮(zhèn)靜藥物合用，可引起馬普替林的血清濃度升高，降低驚厥閾并引起癲癇發(fā)作。本藥與苯二氮類藥物合用可加強其鎮(zhèn)靜作用。有明顯生物轉(zhuǎn)化作用的受體阻斷劑（如心得安）可使馬普替林的血漿濃度升高。在治療初期和末期，應(yīng)適當調(diào)整本藥的劑量和/或測定其血漿濃度。已知甲氰米胍與三環(huán)類抗抑郁藥如丙咪嗪合用時，可引起后者的血清濃度升高，并引起副作用（例如嚴重口干、視力障礙），但還未有關(guān)于馬普替林的報告。