【諾和平（筆芯）適應(yīng)癥】
用于治療糖尿病。
【諾和平（筆芯）用法用量】
諾和平（筆芯）是可溶性的基礎(chǔ)胰島素類似物，其作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)
與其他胰島素制劑相比，地特胰島素用于基礎(chǔ)-餐時(shí)治療為案時(shí)不引起體重增加。
與中性精蛋白鋅胰島素(NPH胰島素)相比較，諾和平（筆芯）引起夜間低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較低，因而用于基礎(chǔ)-餐時(shí)方案治療時(shí)，可以進(jìn)行更為積極的劑量調(diào)整議實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)。
以空腹血糖作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，地特胰島素較人NPH胰島素可以更好地控制血糖。
地特胰島素可以作為基礎(chǔ)胰島素單獨(dú)使用或者與餐時(shí)胰島素聯(lián)合使用。還可以與口服抗糖尿病藥物聯(lián)合使用。
與口服抗糖尿病藥物聯(lián)合治療時(shí)，推薦采用地特胰島素每日一次給藥，起始劑量為10U或0.1~0.2U/kg。地特胰島素的劑量應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體化需要進(jìn)行調(diào)整。
當(dāng)?shù)靥匾葝u素作為基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素治療方案的一部分時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的需要，每日注射一次或兩次。諾和平（筆芯）用量應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。
對(duì)于為達(dá)到最佳的血糖控制而每日注射兩次的患者，晚間注射可在晚間或睡前進(jìn)行。如果患者體力活動(dòng)增加、日常飲食改變或者在伴發(fā)疾病期間，也可能需要調(diào)整劑量。
由其他胰島素轉(zhuǎn)換為諾和平（筆芯）:
由中效或者長(zhǎng)效胰島素制劑轉(zhuǎn)換為諾和平（筆芯）的患者，可能需要調(diào)整注射劑量和注射時(shí)間。
和所有的胰島素一樣，在轉(zhuǎn)換期間和在諾和平（筆芯）開(kāi)始治療的幾周內(nèi)，建議密切監(jiān)測(cè)血糖水平。
諾和平（筆芯）和其他抗糖尿病藥物同時(shí)使用時(shí)，可能需要調(diào)整同時(shí)使用的短效/速效胰島素制劑或口服抗糖尿病藥物的劑量和/或給藥時(shí)間。
諾和平（筆芯）和所有的胰島素一樣，對(duì)于老年患者和腎功能或肝功能不全的患者，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血糖水平，并進(jìn)行個(gè)體化的劑量調(diào)整。
諾和平（筆芯）僅用于皮下注射。
由于可能導(dǎo)致重度低血糖,諾和平（筆芯）不得靜脈注射。應(yīng)避免肌內(nèi)注射。
諾和平（筆芯）不能用于胰島素泵。
經(jīng)皮下注射，皮下注射部位可選擇腹壁、大腿、上臂、三角肌區(qū)或臀部。應(yīng)在同一注射區(qū)域內(nèi)持續(xù)輪換注射點(diǎn)以避免發(fā)生脂肪代謝障礙。諾和平（筆芯）和所有的胰島素制劑一樣，作用持續(xù)時(shí)間隨劑量、注射部位、血流、溫度和體力活動(dòng)的程度而改變。
諾和平（筆芯）應(yīng)與諾和諾德胰島素注射系統(tǒng)和諾和針@配合使用。諾和平（筆芯）附有使用說(shuō)明書,應(yīng)遵照說(shuō)明書使用諾和平（筆芯）。
【諾和平（筆芯）注意事項(xiàng)】
由于在不同時(shí)區(qū)之間旅行時(shí)，患者要在不同時(shí)間使用胰島素和進(jìn)餐,請(qǐng)?jiān)诼眯星罢髑筢t(yī)生的意見(jiàn)。
高血糖
諾和平（筆芯）注射劑量不足或治療中斷時(shí),可能導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒(特別是在1型糖尿病患者中易發(fā)生)。通常在幾小時(shí)到幾天內(nèi)，高血糖的首發(fā)癥狀逐漸出現(xiàn)。癥狀包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚千紅、口干、食欲不振和呼氣中有丙酮?dú)馕丁Ｔ?型糖尿病患者中，出現(xiàn)高血糖事件若不予以治療，最終可能導(dǎo)致有潛在致死性的糖尿病酮癥酸中毒。
低血糖
漏餐或進(jìn)行無(wú)計(jì)劃、高強(qiáng)度的體力活動(dòng),可導(dǎo)致低血糖。
對(duì)兒童患者，應(yīng)關(guān)注胰島素的給藥劑量(尤其是在基礎(chǔ)-餐時(shí)治療方案中)以匹配食物攝入量和體力活動(dòng)，以盡量降低低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。如果胰島素的用量遠(yuǎn)高于胰島素的需要量時(shí)可能出現(xiàn)低血糖。血糖控制有顯著改善的患者（如接受胰島素強(qiáng)化治療的患者)，其低血糖的先兆癥狀會(huì)有所改變，應(yīng)提醒患者注意。對(duì)于病程長(zhǎng)的糖尿病患者，常見(jiàn)的低血糖的先兆癥狀可能會(huì)消失。伴有其他疾病,特別是感染和發(fā)熱，通常患者的胰島素需要量會(huì)增加。
伴有腎臟或肝臟疾病，或影響腎上腺、垂體或甲狀腺的疾病，需要調(diào)整胰島素的劑量。
由其他胰島素轉(zhuǎn)換為諾和平（筆芯）:
患者換用不同品牌或類型的胰島素制劑，必須在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行。以下方面的變化均可能導(dǎo)致患者所需劑量改變:胰島素規(guī)格、品牌(生產(chǎn)商)、類型、種類(人胰島素或人胰島素類似物)和/或生產(chǎn)工藝。患者從其日常使用的胰島素制劑轉(zhuǎn)用諾和平（筆芯）時(shí)，可能需要調(diào)整劑量。劑量調(diào)整可能在首次注射或開(kāi)始治療的幾周或幾個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。
注射部位反應(yīng):
和所有的胰島素治療一樣，使用諾和平（筆芯）可能會(huì)發(fā)生注射部位的反應(yīng)，包括疼痛、發(fā)紅、蕁麻疹、炎癥、瘀斑、腫脹和瘙癢。
在指定注射區(qū)域持續(xù)輪換注射點(diǎn)有助于減少或避免這些反應(yīng)。這些反應(yīng)通常在幾天或幾星期內(nèi)消失。在罕見(jiàn)情況下，注射部位反應(yīng)可能需要停止注射地特胰島素。
避免意外混淆/用藥錯(cuò)誤:
務(wù)必指導(dǎo)患者在每次注射前檢查胰島素標(biāo)簽，以免不慎將諾和平（筆芯）與其他胰島素藥品相互混淆。
諾和平（筆芯）和所有的胰島素一樣，對(duì)于老年患者和腎功能或肝功能不全的患者，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血糖水平，并根據(jù)每個(gè)患者的不同病情調(diào)整劑量。運(yùn)動(dòng)員慎用。
對(duì)駕駛和機(jī)械操作能力的影響.
低血糖可能會(huì)降低患者的注意力和反應(yīng)能力。在這些能力異常重要的情況下(如在駕駛汽車和操作機(jī)械的過(guò)程中)，可能會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)特別提醒患者注意避免在駕駛時(shí)出現(xiàn)低血糖，尤其是低血糖先兆癥狀不明顯或缺乏或既往經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者。在上述情況下，應(yīng)首先考慮患者能否安全操作。
【諾和平（筆芯）禁忌】
以下患者禁用:
對(duì)地特胰島素或者諾和平（筆芯）中任何其他成份過(guò)敏者。
【諾和平（筆芯）性狀】
諾和平（筆芯）為無(wú)色澄明液體。
【諾和平（筆芯）有效期】
30個(gè)月
【諾和平（筆芯）批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字S20217003
【諾和平（筆芯）生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:
諾和諾德(中國(guó))制藥有限公司
生產(chǎn)地址:
天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)南海路99號(hào)
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