【復(fù)方磺胺甲噁唑片適應(yīng)癥】
近年來(lái)由于許多臨床常見病原菌對(duì)復(fù)方磺胺甲噁唑片常呈現(xiàn)耐藥，故治療細(xì)菌感染需參考藥敏結(jié)果，復(fù)方磺胺甲噁唑片的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染：
1.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。
2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。
3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。
4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
5.治療卡氏肺孢子蟲肺炎，復(fù)方磺胺甲噁唑片系首選。
6.卡氏肺孢子蟲肺炎的預(yù)防，可用已有卡氏肺孢子蟲病至少一次發(fā)作史的患者，或HIV成人感染者，其CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤200個(gè)/mm3或少于總淋巴細(xì)胞數(shù)的20％。
7.由產(chǎn)腸毒素大腸埃希桿菌（ETEC）所致旅游者腹瀉。
【復(fù)方磺胺甲噁唑片用法用量】
1. 成人常用量
治療細(xì)菌性感染，一次甲氧芐啶160mg和磺胺甲噁唑800mg，每12小時(shí)服用1次。治療卡氏肺孢子蟲肺炎一次甲氧芐啶3.75-5mg/kg，磺胺甲噁唑18.75-25mg/kg，每6小時(shí)服用1次。成人預(yù)防用藥：初予甲氧芐啶160mg和磺胺甲噁唑800mg，一曰2次，繼以相同劑置一日服1次，或一周服3次。
2. 小兒常用量
2月以下嬰兒禁用。治療細(xì)菌感染，2個(gè)月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服一次SMZ20-30mg/kg及TMP4-6mg/g，每12小時(shí)1次；體重≥40kg的小兒劑量同成人常用量。治療寄生蟲感染如卡氏肺孢子蟲肺炎，按體重一次口服SMZ18.75-25mg/kg及TMP3.75-5mg/kg，每6小時(shí)1次。慢性支氣管炎急性發(fā)作的療程至少10-14曰；尿路感染的療程10日；細(xì)菌性痢疾的療程為5-7日；兒童急性中耳炎的療程為10日；卡氏肺孢子蟲肺炎的療程為14-21日。
【復(fù)方磺胺甲噁唑片注意事項(xiàng)】
1. 因不易清除細(xì)菌，下列疾病不宜選用復(fù)方磺胺甲噁唑片作治療或預(yù)防用藥:(1)中耳炎的預(yù)防或長(zhǎng)程治療。(2)A組溶血性鏈球菌扁桃體和咽炎。
2. 交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過(guò)敏。
3. 肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死，故有肝功能損害患者宜避免應(yīng)用。
4. 賢臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿，故服用復(fù)方磺胺甲噁唑片期間應(yīng)多飲水，保持高尿流量，如應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑片療程長(zhǎng)、劑量大時(shí).除多飲水外.宜同服碳酸氫鈉，以防止此不良反應(yīng)。失水、休克和老年患者應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑片易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑片。腎功能減退患者不宜應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
5. 對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過(guò)敏的患者，對(duì)磺胺藥亦可過(guò)敏。
6. 下列情況應(yīng)慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。
7. 用藥期間須注意檢査:(1)全血象檢査，對(duì)療程長(zhǎng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。(2)治療中應(yīng)定期尿液檢查（每2-3日查尿常規(guī)一次）以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。(3)肝、腎功能檢查。
8. 嚴(yán)重感染者應(yīng)測(cè)定血藥濃度，對(duì)大多數(shù)感染疾患者游離磺胺濃度達(dá)50-150μg/ml（嚴(yán)重感染120-150μg/ml）可有效。總磺胺血濃度不應(yīng)超過(guò)200μg/ml，如超過(guò)此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高。
9. 不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程，以防蓄積中毒。
10. 由于復(fù)方磺胺甲噁唑片能抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)，妨礙B族維生索在脈內(nèi)的合成，故使用復(fù)方磺胺甲噁唑片超過(guò)一周以上者，應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。
11. 如因服用復(fù)方磺胺甲噁唑片引起葉酸缺乏時(shí)，可同時(shí)服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細(xì)菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生，應(yīng)即停用復(fù)方磺胺甲噁唑片，并給予葉酸3-6mg肌注，一日1次，使用2曰或根據(jù)需用藥至造血功能恢復(fù)正常，對(duì)長(zhǎng)期、過(guò)量使用復(fù)方磺胺甲噁唑片者可給予髙劑量葉酸并延長(zhǎng)療程。
【復(fù)方磺胺甲噁唑片禁忌】
1. 對(duì)SMZ和TMP過(guò)敏者禁用；
2. 由于復(fù)方磺胺甲噁唑片阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細(xì)胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
3. 孕婦及哺乳期婦女禁用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
4. 小于2個(gè)月的嬰兒禁用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
5. 重度肝腎功能損害者禁用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
【復(fù)方磺胺甲噁唑片性狀】
復(fù)方磺胺甲噁唑片為白色片。
【復(fù)方磺胺甲噁唑片有效期】
36個(gè)月
【復(fù)方磺胺甲噁唑片批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H42022487
【復(fù)方磺胺甲噁唑片生產(chǎn)企業(yè)】
華中藥業(yè)股份有限公司