【佑蘇適應(yīng)癥】
適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

【佑蘇用法用量】
要想成功治療糖尿病，飲食調(diào)整、體育鍛煉和血糖、尿糖水平的常規(guī)監(jiān)控是基礎(chǔ)。如果病人不能堅(jiān)持推薦的飲食，服藥或者胰島素治療都難以奏效。
格列美脲片的用量一般視血糖、尿糖的水平而定。
起始量為每日1mg格列美脲片。如果血糖得到滿意的控制，應(yīng)以該劑量維持治療。如果不能滿意控制代謝狀況，應(yīng)根據(jù)血糖控制情況增加劑量。每隔1-2個(gè)星期逐步增加劑量至每日2mg，3mg甚至4mg。
只有個(gè)別情況每日口服格列美女超過4mg才能較好地控制血糖。最大推薦劑量為每日6mg。
在使用最大每日劑量的格列美脲片仍不能較好地控制血糖的病人，必要的話可開始聯(lián)合給予胰島素治療。當(dāng)格列美女片劑量維持不變時(shí)，胰島素應(yīng)從小劑量開始逐步調(diào)整劑量，直到達(dá)到滿意的代謝控制水平。聯(lián)合用藥必須在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
一般一天一次頓服即可，建議早餐前不久或者早餐中服用，若不吃早餐，則于第一次正餐前不久或者中餐中服用。如漏服一次，不能以加大下次服藥劑量來糾正。以適量的水吞服。
如果病人每日1mg格列美脲即有低血糖反應(yīng)，說明單純飲食治療即可能控制血糖。
由于代謝控制的改善與對(duì)胰島素的敏感性增加有關(guān)，治療中格列美脲的需要量可能下降。因此為避免發(fā)生低血糖，必須考慮及時(shí)減少劑量或者停用格列美脲片。如果病人的體重、生活方式發(fā)生了變化，或存在其他增加低血糖或高血糖危險(xiǎn)的因素，也應(yīng)該考慮調(diào)整劑量。
從其它口服降糖藥改用格列美脲片：一般可以從其它口服降糖藥轉(zhuǎn)換到應(yīng)用格列美脲片。當(dāng)用格列美脲代替其它口服降糖藥時(shí)，應(yīng)考慮先前使用藥物的降糖強(qiáng)度和代謝的半衰期，某些情況下，尤其先前使用長(zhǎng)半衰期的降糖藥物（如氮磺丙脲），建議有數(shù)天的清洗期，以降低因藥物累加作用引起的低血糖反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，推薦的起始劑量為每日1mg。根據(jù)用藥后的反應(yīng)，可逐步增加格列美脲片的劑量，參見前文。
從胰島素改用格列美脲片；除個(gè)別情況外，用胰島素治療的2型糖尿病病人可改用格列美脲片治療。用格列美脲片替換胰島素應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
肝功能或腎功能不全：參見"禁忌"或遵醫(yī)囑。

【佑蘇注意事項(xiàng)】
格列美脲片必須在進(jìn)餐前即刻或在進(jìn)餐中服用。
用格列美脲片治療時(shí)不定時(shí)進(jìn)餐或不進(jìn)餐會(huì)引起低血糖。低血糖可能的癥狀有頭痛，極度饑餓感，惡心，嘔吐，無力，有睡意，睡眠障礙，煩躁不安，攻擊行為，注意力不集中，反應(yīng)遲緩，抑郁，意識(shí)模糊，視覺受損，語無倫次，失語癥，震顫，輕癱，感覺紊亂，頭暈，無助感，失去自我控制，譫妄，腦性驚厥，嗜睡及喪失知覺，甚至出現(xiàn)昏迷，呼吸表淺及心動(dòng)過緩。
另外，還可以出現(xiàn)腎上腺素能反向調(diào)節(jié)的體征，如：大汗、皮膚濕冷、焦慮、心動(dòng)過速、高血壓、心悸、心絞痛和心律失常。
嚴(yán)重低血糖發(fā)作的癥狀可與腦卒中相類似。立即口服碳水化合物（糖類）后上述低血糖癥狀幾乎全部消失。人工甜味劑對(duì)治療低血糖無效。
從其它磺脲類藥物獲知，盡管開始能成功地控制低血糖，但是低血糖仍會(huì)復(fù)發(fā)。
嚴(yán)重或者長(zhǎng)期低血糖患者，常規(guī)數(shù)量的糖只能暫時(shí)控制癥狀，需要緊急治療，某些情況下，病人需要住院治療。
導(dǎo)致低血糖的因素包括：
不愿或者無能力合作（多見于老年患者）
營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律，不進(jìn)餐或定期的禁食
飲食改變
體力消耗和碳水化合物的攝入之間不平衡
使用酒精性飲料，尤其在不進(jìn)餐的情況下
腎功能不全
嚴(yán)重肝功能不全
過量服用格列美脲片
某些影響碳水化合物代謝或低血糖反向調(diào)節(jié)的失代償性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病（如某些甲狀腺功能紊亂和垂體前葉或腎上腺素皮質(zhì)功能不全）。
與其他某些藥物合用（見"藥物相互作用"）。
應(yīng)用格列美脲片治療期間，需定期監(jiān)測(cè)血糖及尿糖。另外，建議定期檢查糖化血紅蛋白。
在用格列美脲片治療期間，需定期進(jìn)行肝功能和血液學(xué)檢查（尤其是白細(xì)胞和血小板）。
在應(yīng)激的情況下（如事故后，急診手術(shù)，感染發(fā)熱等）可能需要臨時(shí)改用胰島素治療。
對(duì)駕駛和操縱機(jī)器的影響：由于低血糖或高血糖，或視覺障礙的原因，可能導(dǎo)致病人的注意力和反應(yīng)能力下降，在對(duì)這些能力要求很高的特殊環(huán)境下（如駕車或操縱機(jī)器），可能導(dǎo)致危險(xiǎn)，必須警告患者駕車時(shí)應(yīng)預(yù)防低血糖反應(yīng)發(fā)生，對(duì)于經(jīng)常發(fā)生低血糖或?qū)Φ脱�糖警覺性認(rèn)識(shí)不夠的患者，這一點(diǎn)尤其重要，在這種情況應(yīng)謹(jǐn)慎考慮該患者是否能夠駕車或操作機(jī)器。

【佑蘇禁忌】
1．對(duì)佑蘇任何成份過敏者。
2．1型糖尿病、糖尿病昏迷、酮癥酸中毒、嚴(yán)重的腎臟或肝功能損害，對(duì)格列美脲、其它磺脲類、磺胺類或賦形劑過敏者。
3．對(duì)于嚴(yán)重腎臟或肝功能損害的病人，應(yīng)改用胰島素治療。
4．格列美脲片禁用于妊娠和哺乳病人。

【佑蘇性狀】
佑蘇為白色片。

【佑蘇有效期】
24個(gè)月

【佑蘇批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20073592

【佑蘇生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司
生產(chǎn)地址：廣州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)廣州科學(xué)城香山路31號(hào)
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