- 藥品名稱: 貝依
- 藥品通用名: 注射用醋酸亮丙瑞林微球
- 貝依規(guī)格:3.75mg(附助懸劑2ml)
- 貝依單位:盒
- 貝依價(jià)格
- 會(huì)員價(jià)格:
注射用醋酸亮丙瑞林微球(貝依)說明書簡要信息:
【貝依適應(yīng)癥】
(1)子宮內(nèi)膜異位癥。
(2)子宮肌瘤。對(duì)伴有月經(jīng)過多、下腹痛、腰痛及貧血等的子宮肌瘤,可使肌瘤縮小和/或癥狀改善。
(3)雌激素受體陽性的絕經(jīng)前乳腺癌。
(4)前列腺癌。
(5)中樞性性早熟。
【貝依用法用量】
1、子宮內(nèi)膜異位癥:通常情況下,成人每四周一次,每次 3.75mg,皮下注射。初次給藥應(yīng)從月經(jīng)周期的 1~5 日開始。
2、子宮肌瘤:通常情況下,成人每四周一次,每次 1.88mg,皮下注射。但對(duì)于體重過重或子宮明顯增大的患者,應(yīng)皮下注射 3.75mg。初次給藥應(yīng)從月經(jīng)期周期的 1~5 日開始。
3、前列腺癌、雌激素受體陽性的絕經(jīng)前乳腺癌:通常情況下,成人每 4 周 1 次,每次 3.75mg,皮下注射。
4、中樞性性早熟:通常情況下,每 4 周 1 次,每次 30μg/kg,皮下注射,根據(jù)患者癥狀可增量至 90μg/kg。
注射前,應(yīng)用貝依包裝內(nèi)附加的 2ml 溶媒將瓶內(nèi)藥物充分混懸,注意混懸時(shí)勿起泡沫。
【貝依注意事項(xiàng)】
1、與治療適應(yīng)癥相關(guān)的注意事項(xiàng)
(1)在用于治療子宮肌瘤時(shí),應(yīng)注意使用貝依治療子宮肌瘤并非根治療法。因此,原則上該藥應(yīng)作為患者手術(shù)前的保守療法和絕經(jīng)前的保守治療。在使用本藥的初期,未能觀察到對(duì)下腹痛及腰痛有作用時(shí),應(yīng)考慮適當(dāng)?shù)膶?duì)癥療法。
(2)絕經(jīng)前乳腺癌:當(dāng)開始使用貝依進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)當(dāng)檢查激素受體表達(dá)的缺失/存在情況。如果確定激素受體不表達(dá),就不能使用貝依。
2、與用法用量相關(guān)的注意事項(xiàng)
1)對(duì)用于所有適應(yīng)癥的共同注意事項(xiàng):
因?yàn)樨愐朗亲饔贸掷m(xù) 4 周的緩釋制劑,若給藥間隔超過 4 周,由于藥物對(duì)垂體-性腺系統(tǒng)的刺激作用可導(dǎo)致血清性激素水平再度升高,引起臨床癥狀的一過性加重。因此,必須遵守每 4 周 1次的給藥方法。
2)對(duì)用于治療子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤的注意事項(xiàng):
(1)一般在增加用藥的劑量時(shí),有不良反應(yīng)發(fā)生率增高的傾向。因此,在決定給藥劑量時(shí),應(yīng)注意體重和子宮肌瘤大小的程度。
(2)開始治療前要確認(rèn)病人未孕,初次給藥必須從月經(jīng)周期的第 1-5 日開始。治療期間,必須指導(dǎo)患者使用非激素性避孕。
(3)由于貝依的雌激素降低作用可發(fā)生骨質(zhì)的損失,因此,用于治療子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤時(shí),使用本藥的時(shí)間原則上不應(yīng)超過 6 個(gè)月(使用超過 6 個(gè)月的安全性尚未確立)。在不得不長期用藥或再次使用時(shí),應(yīng)慎重用藥,并盡可能做骨密度檢查。
3)對(duì)用于治療絕經(jīng)前乳腺癌的注意事項(xiàng):
(1)開始治療前要確認(rèn)病人未孕,初次給藥必須從月經(jīng)周期的第 1~5 日開始。使用貝依治療期間,必須指導(dǎo)患者使用非激素性避孕。
(2)由于貝依的雌激素降低作用可發(fā)生骨質(zhì)的損失。因此,在長期用藥時(shí),應(yīng)盡可能做骨質(zhì)檢查,慎重用藥。
3、慎重用藥
對(duì)于下述情況,應(yīng)慎重使用貝依:
1)對(duì)含有明膠的藥物或含有明膠的食物有過敏史者,例如出現(xiàn)休克和過敏性癥狀(如蕁麻疹、呼吸困難、口唇浮腫、喉頭水腫等) 但是,。當(dāng)過敏癥狀明顯是由明膠引起時(shí),不應(yīng)使用本藥(請(qǐng)參見"4、特別注意事項(xiàng)")。
2)在用本藥治療子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤時(shí),對(duì)于粘膜下肌瘤患者,其出血癥狀可能會(huì)加重(請(qǐng)參見"4、特別注意事項(xiàng)")。
3)在用本藥治療前列腺癌時(shí),由于脊髓壓迫或泌尿道梗阻導(dǎo)致腎臟損傷患者,或有發(fā)展成此類現(xiàn)象危險(xiǎn)的患者。[在首次給藥的初期由于血清睪酮水平的升高可能會(huì)使?jié)撛诩膊“Y狀加重]。
4、特別注意事項(xiàng)
1)對(duì)貝依所有適應(yīng)癥共同的特別注意事項(xiàng):
貝依含有精制明膠作為增加粘度的賦形劑。已有給予含有明膠的制劑后出現(xiàn)休克、過敏性癥狀的報(bào)告(如蕁麻疹、呼吸困難、口唇浮腫、喉頭水腫等)。因此用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問患者對(duì)明膠的過敏史,用藥后要密切觀察。
2)在用貝依治療子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)的特別注意事項(xiàng):
(1)使用貝依時(shí),應(yīng)注意區(qū)分子宮內(nèi)膜異位癥和相似的疾病(例如惡性腫瘤等)。如果在使用本藥的過程中,發(fā)現(xiàn)腫瘤增長或臨床癥狀未見任何改善,應(yīng)停藥。
(2)在首次給藥的初期,本藥作為高活性的 GnRH 類似物對(duì)垂體-性腺系統(tǒng)的刺激作用可引起血清雌激素水平的一過性升高,導(dǎo)致臨床癥狀的一過性加重。然而,此種一過性作用通常會(huì)在繼續(xù)用藥的過程中消失。
(3)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)類似更年期綜合癥的抑郁狀態(tài),故應(yīng)對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察(請(qǐng)參見[不良反應(yīng)])。
3)在使用貝依治療子宮肌瘤時(shí)的特別注意事項(xiàng):
(1)使用貝依時(shí),應(yīng)仔細(xì)區(qū)分子宮肌瘤和相似疾病(例如惡性腫瘤等)。如果在使用本藥的過程中,發(fā)現(xiàn)腫瘤增長或臨床癥狀未見任何改善,應(yīng)停藥。
(2)用于治療粘膜下肌瘤時(shí),出血癥狀可能會(huì)加重,因此,應(yīng)對(duì)患者的情況進(jìn)行密切的臨床觀察,如發(fā)現(xiàn)任何異常,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧A硗猓瑧?yīng)告訴患者如果一旦有出血癥狀加重的情況,要及時(shí)與負(fù)責(zé)醫(yī)生聯(lián)系。
(3)在首次給藥的初期,由于本藥作為高活性的 GnRH 類似物對(duì)垂體-性腺系統(tǒng)的刺激作用可引起血清雌激素水平的一過性升高,導(dǎo)致臨床癥狀的一過性加重。然而,此種一過性作用通常會(huì)在繼續(xù)用藥的過程中消失。
(4)有時(shí)出現(xiàn)類似更年期綜合癥的抑郁狀態(tài),故應(yīng)對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察(請(qǐng)參見[不良反應(yīng)])。
4)在使用貝依治療絕經(jīng)前乳腺癌時(shí)的特別注意事項(xiàng):
(1)由于貝依為內(nèi)分泌療法所使用的藥物,所以使用該藥物治療絕經(jīng)前乳腺癌時(shí),該患者應(yīng)被認(rèn)為是適合使用貝依,并在對(duì)癌癥藥物療法有著豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師的監(jiān)督下進(jìn)行治療。
(2)在首次給藥的初期,貝依作為高活性的 GnRH 類似物對(duì)垂體-性腺系統(tǒng)的刺激作用引起血清中雌激素水平的一過性升高,導(dǎo)致一過性骨疼痛加重等,這種情況應(yīng)給予對(duì)癥治療。
(3)如貝依未能獲得抗腫瘤效果,出現(xiàn)腫瘤惡化現(xiàn)象,應(yīng)終止給藥。
(4)有時(shí)出現(xiàn)類似圍絕經(jīng)期綜合征的抑郁狀態(tài),故應(yīng)密切觀察患者(參照[不良反應(yīng)])。
5)在使用貝依治療前列腺癌時(shí)的特別注意事項(xiàng):
(1)由于貝依為內(nèi)分泌療法所使用的藥物,所以使用該藥物治療前列腺癌時(shí),該患者應(yīng)被認(rèn)為是適合使用貝依,并在對(duì)癌癥藥物療法有著豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師的監(jiān)督下進(jìn)行治療。
(2)在首次給藥的初期,貝依作為高活性的 GnRH 類似物對(duì)垂體-性腺系統(tǒng)的刺激作用引起血清中血清睪酮水平的一過性升高,導(dǎo)致一過性骨疼痛加重等,這種情況應(yīng)給予對(duì)癥治療。由于可能發(fā)生泌尿道梗阻或脊髓壓迫,故在首次給藥后的第 1 個(gè)月內(nèi)應(yīng)慎重給藥并密切觀察,而且如有此類癥狀發(fā)生,應(yīng)給予適應(yīng)的治療。
6)在使用貝依治療中樞性性早熟時(shí)的特別注意事項(xiàng):
(1)在首次給藥的初期,貝依作為高活性的 GnRH 類似物對(duì)垂體-性腺系統(tǒng)的刺激作用引起血清中促性腺激素水平的一過性升高,導(dǎo)致臨床癥狀的一過性加重。然而,此種加重通常會(huì)在繼續(xù)用藥的過程中消失。
(2)應(yīng)用貝依的過程中應(yīng)定期進(jìn)行促性腺激素釋放激素(GnRH)檢測(cè)。當(dāng)未達(dá)到抑制血中促黃體素(LH)和促卵泡素(FSH)水平的作用時(shí),應(yīng)終止用藥。
5、使用時(shí)的注意事項(xiàng)
1)給藥途徑
本藥只作為皮下注射用(靜脈注射可能會(huì)引起血栓形成)。
2)給藥方法
(1)請(qǐng)使用 7 號(hào)或更粗的注射針頭。
(2)皮下注射時(shí)注意下列幾點(diǎn):
① 注射部位應(yīng)選擇上臂、腹部或臀部不同的部位。
② 每次注射時(shí)應(yīng)改變注射部位,不得在同一部位重復(fù)注射。
③ 避免注射針頭刺入血管內(nèi)。
④ 注射后不得按摩注射部位。
3)配制
① 臨用時(shí)配制,混懸后立即使用。
② 在混懸液中發(fā)現(xiàn)有沉積物,要輕輕振蕩使顆粒再度混懸均勻后使用,在振蕩時(shí)要避免形成泡沫。
6、其它注意事項(xiàng)
1)對(duì)于本藥所有適應(yīng)癥須共同注意的事項(xiàng):
有報(bào)告稱,在大鼠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,以醋酸亮丙瑞林 0.8、3.6、16mg/kg/4 周皮下注射一次,共給藥一年,或用醋酸亮丙瑞林水溶液注射 0.6、1.5、4mg/kg/日,同樣給藥兩年,發(fā)現(xiàn)有良性垂體腺瘤的發(fā)生。
2)對(duì)于治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、絕經(jīng)前乳腺癌和中樞性性早熟時(shí)的注意事項(xiàng):
已有因使用貝依引起靜脈血栓癥及肺栓塞癥的報(bào)告。
3)對(duì)于治療前列腺癌時(shí)的注意事項(xiàng):
已有報(bào)告因使用貝依引起腦梗塞、靜脈血栓癥及肺栓塞癥。
【貝依禁忌】
1、對(duì)本制劑任一成份、合成的 GnRH 或 GnRH 類似物有過敏史者。
2、孕婦或有可能懷孕的婦女,或哺乳期婦女(見[孕婦及哺乳期婦女用藥])。
3、有性質(zhì)不明的、異常的陰道出血者(有可能為惡性疾病)。
【貝依性狀】
貝依為白色或類白色顆粒或粉末。
【貝依有效期】
18 個(gè)月。
【貝依批準(zhǔn)文號(hào)】
國藥準(zhǔn)字 H20093852
【貝依生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:上海麗珠制藥有限公司
生產(chǎn)地址:上海市浦東新區(qū)金橋出口加工區(qū)桂橋路 1150 號(hào)
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