Ⅲ期臨床研究102和103分別比較了
替諾福韋和
阿德福韋酯治療HBeAg陰性和HBeAg陽(yáng)性患者療效差異,48周時(shí)阿德福韋酯組患者均換替諾福韋繼續(xù)治療。研究結(jié)果表明,治療48周的替諾福韋組HBV DNA轉(zhuǎn)陰率明顯高于阿德福韋酯組(HBeAg陰性患者分別為93%和63%,P<0.001;HBeAg陰性患者分別為76%和13%,P<0.001).HBeAg血清轉(zhuǎn)換率兩組類似(分別為21%和18%,P=0.36)。HBsAg轉(zhuǎn)陰率高于阿德福韋酯組(分別為3.2%和0.P=0.02)。治療144周時(shí),替諾福韋87%HBeAg陰性患者及72%HBeGg陽(yáng)性患者的HBV DNA<400拷貝/ml,在阿德福韋酯轉(zhuǎn)換為替諾福韋組,該比例分別88%和71%,總的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率為81%和74%,持續(xù)ALT水平正常,HBeAg轉(zhuǎn)陰率34%,可以見阿德福韋酯治療組換為替諾福韋后,更多的患者獲得了HBV DNA轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)陰率就可與替諾福韋初治患者類似。(參考文獻(xiàn):朱浩翔;張繼明 《抗HBV藥物——替諾福韋》《肝臟》 > 2011年 > 第02期)