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胸腺五肽-患者使用指南
- 來源： 百濟(jì)藥房藥訊 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2008/6/30 11:33:00
“胸腺五肽”可治療哪些疾病呢？
答：“胸腺五肽”的臨床應(yīng)用非常廣泛，包括：惡性腫瘤所致的免疫力功能低下；乙型、丙型肝炎及其并發(fā)癥；外科大手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后防治感染；嚴(yán)重感染或抗生素不能有效控制的感染，如燒傷、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、膿毒敗血癥、慢性骨髓炎、慢性前列腺炎、盆腔炎、腹腔炎、腹腔臟器穿孔所致復(fù)雜性腹膜炎、多重耐藥性結(jié)核病、麻風(fēng)、老年性慢性支氣管炎；II型糖尿病；皮膚病及性傳播疾病，如尖銳濕疣、生殖器皰疹、帶狀皰疹；自身免疫功能紊亂性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮肌炎、慢性腎炎；更年期綜合癥及年老體弱免疫功能低下；先天性胸腺功能缺陷。
“胸腺五肽”的主要藥理作用是什么？
答：其藥理作用可歸納為下列八條：
1、誘導(dǎo)和促進(jìn)T-細(xì)胞分化、成熟。
2、調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群比例，使CD4/CD8趨于正常。
3、增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能。
4、增強(qiáng)紅細(xì)胞介導(dǎo)的免疫功能。
5、提高自然殺傷細(xì)胞活力。
6、提高白介素-2（IL-2）的產(chǎn)生水平與受體表達(dá)水平。
7、增強(qiáng)外圍血單核細(xì)胞γ-干擾素的產(chǎn)生。
8、增強(qiáng)血清中SOD活性。
答：其藥理作用可歸納為下列八條：
1、誘導(dǎo)和促進(jìn)T-細(xì)胞分化、成熟。
2、調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群比例，使CD4/CD8趨于正常。
3、增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能。
4、增強(qiáng)紅細(xì)胞介導(dǎo)的免疫功能。
5、提高自然殺傷細(xì)胞活力。
6、提高白介素-2（IL-2）的產(chǎn)生水平與受體表達(dá)水平。
7、增強(qiáng)外圍血單核細(xì)胞γ-干擾素的產(chǎn)生。
8、增強(qiáng)血清中SOD活性。
“胸腺五肽”的禁忌癥是什么？
答：“胸腺五肽”在臨床應(yīng)用上已有二十余年的歷史，國內(nèi)及國際均已有大量研究報(bào)告證明，此藥安全性極高，除了器官移植初期需免疫抑制者禁用外，此藥無其他禁忌癥。
“胸腺五肽”有何副作用？
答：此藥無任何毒、副作用，少數(shù)病人偶有嗜睡感。
“胸腺五肽”能否長期使用？
答：經(jīng)過國內(nèi)外的臨床驗(yàn)證，長期使用胸腺五肽達(dá)1～2年的病人，都沒有產(chǎn)生相關(guān)的不良反應(yīng)，所以可以長期放心使用。
“胸腺五肽”在血液中存留時(shí)間很短，能產(chǎn)生治療作用嗎？
答：“胸腺五肽”的半衰期僅為30秒，在人體血液中很快由血液中所含的酶（蛋白酶、氨肽酶）降解成氨基酸。“胸腺五肽”雖然在人體血液中保留時(shí)間很短，但其治療作用不是它自已產(chǎn)生的，而是它很快作用于靶細(xì)胞，通過胞內(nèi)第二信使（cAMP）引起一系列胞內(nèi)級(jí)聯(lián)反應(yīng)而起治療作用，其效應(yīng)能維持?jǐn)?shù)天至數(shù)周，所以能保證它在治療中藥效的維持。
“胸腺五肽”要做皮膚試驗(yàn)嗎？
答：使用前不需做皮試。這是因?yàn)椤靶叵傥咫摹辈捎没瘜W(xué)合成方法制備，精制后純度可達(dá)98%以上，絕對(duì)不含有大分子蛋白質(zhì)，因而不可能含有致敏性蛋白質(zhì)，使用中不會(huì)有過敏反應(yīng)。
“胸腺五肽”是生物制劑嗎？
“胸腺五肽”絕不是生物制劑。它是采用國際上先進(jìn)的多肽固相合成法化學(xué)合成的。屬于肽類化學(xué)制劑，不需要冰箱保存。
肌注“胸腺五肽”時(shí)，局部疼痛怎么辦？
答：在臨床應(yīng)用中，如果用1ml注射用水稀釋后立刻肌注，局部疼痛感很強(qiáng)烈，因?yàn)檫�有看不見的微小顆粒沒有完全溶解。所以，稀釋后放置1－2分鐘再肌注，疼痛感會(huì)有所緩解，并且不會(huì)影響療效。
“胸腺五肽”肌注后，局部吸收情況如何？
答：“胸腺五肽”肌注后的局部吸收情況良好，即使是同一部位，長期肌注，也能很好的吸收，局部無紅腫，無硬結(jié)形成。
如何保存“胸腺五肽”？
答：“胸腺五肽”不是生物制品，它是一種化學(xué)合成的肽類藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，一般在常溫下、陰涼干燥處、包裝無損的情況下，放置3年不會(huì)變質(zhì)，仍可以放心、安全地使用。
“胸腺五肽”在治療慢性肝炎中能發(fā)揮什么樣的作用？
答：專家總結(jié)胸腺五肽在慢性肝炎治療中的作用為“一調(diào)二抗三防”。
一調(diào)：指雙向調(diào)節(jié)免疫功能；
二抗：指抗病毒、抗感染；
三防：指防肝細(xì)胞壞死、防肝組織纖維化、防肝癌。
當(dāng)肝炎病毒侵入機(jī)體后，如免疫功能正常的人，一方面可通過體液免疫產(chǎn)生大量抗體來中和抗原；另一方面通過細(xì)胞免疫干擾、殺滅病毒。可是當(dāng)免疫功能失調(diào)時(shí)，如果是亢進(jìn)，就可導(dǎo)致大片肝壞死，造成重癥肝炎；如果是低下，抗原清除不了，病原持續(xù)存在就可導(dǎo)致肝炎慢性化，逐漸演變?yōu)?a title=肝硬化吃什么藥 href=http://www.10tfk.com/hepatopathy/hepatocirrhosis/ >肝硬化。
由于“胸腺五肽”在細(xì)胞免疫中起著雙向免疫調(diào)節(jié)的作用，同時(shí)還誘導(dǎo)內(nèi)源性γ-干擾素的產(chǎn)生，提高白介素-2的水平和受體表達(dá)水平，提高自然殺傷細(xì)胞活力以及提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，從而在體內(nèi)發(fā)揮綜合協(xié)同作用，徹底提高慢性肝炎的治療水平，包括肝功恢復(fù)正常、病毒免疫學(xué)標(biāo)志的陰轉(zhuǎn)和肝臟組織學(xué)的改善。
“胸腺五肽”的雙向調(diào)節(jié)是何意思？
答：“胸腺五肽”不是單一的免疫增強(qiáng)劑，也不是單一的免疫抑制劑，它是一種具有雙向性的免疫調(diào)節(jié)藥劑，在患者免疫功能低下時(shí)，有增強(qiáng)作用，免疫功能亢進(jìn)時(shí)，有抑制作用，最終使T淋巴細(xì)胞亞群CD4+/CD8+的比值趨于正常。
為什么“胸腺五肽”不能口服？
答：肽類藥見酸即分解成氨基酸而失去它的作用，因口服后胃酸能將其分解，所以不能口服。
“胸腺五肽”可以靜脈注射嗎？
答：“胸腺五肽”本身無毒副作用，是可以靜脈點(diǎn)滴的。使用方法是：用250ml的生理鹽水稀釋，慢速單獨(dú)靜脈點(diǎn)滴。液體中不要再加其他藥物合用。
“胸腺五肽”可以與干擾素合用嗎？
答：完全可以合用，比如星期一、三、五用胸腺五肽，星期二、四、六用干擾素，可產(chǎn)生協(xié)同作用。
“胸腺五肽”能與其他藥物聯(lián)合使用嗎？
答：經(jīng)過臨床大量研究，胸腺五肽的安全性得以證實(shí)，與許多常用藥物合并使用，沒有任何干擾現(xiàn)象出現(xiàn)，其中包括消炎藥、抗菌素、激素藥、鎮(zhèn)痛藥、降壓藥、利尿藥、治療心血管疾病的藥物，中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、避孕藥等等。
“胸腺五肽”對(duì)接種乙肝疫苗無免疫應(yīng)答者有用嗎？
答：經(jīng)常能見到這樣的人群，在接種乙肝疫苗后出現(xiàn)低反應(yīng)或無免疫應(yīng)答，（即產(chǎn)生少量抗-HBs，或不產(chǎn)生抗體）。在給予“胸腺五肽”后一周重復(fù)接種乙肝疫苗，則可提高機(jī)體的免疫應(yīng)答能力。方法是肌注“胸腺五肽”，每次1mg，每日一次，總量10～15mg。停藥1周后，再重復(fù)接種乙肝疫苗。
TAG：胸腺五肽 慢性肝炎 副作用 乙肝疫苗 藥歷作用
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