蘇肽生注射用鼠神經生長因子可否用于治療帶狀皰疹后遺神經痛?

來源：百濟新特藥房網發布時間：2011/6/21 16:07:15

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    帶狀皰疹是因為機體感染水痘一帶狀皰疹病毒引起，表現為沿周圍神經分布的群集性水皰伴神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是其主要后遺癥，其發病機理尚不完全清楚，可能是受累神經及神經節發生炎癥或變性所致。鼠神經生長因子（mouse nerve growth factor，mNGF）與人類的神經生長因子（nerve growth factor，NGF）的同源性高達90％以上。對神經系統的正常細胞有營養作用。還具有促進神經損傷修復的作用。目前，蘇肽生已被廣泛用于周圍神經損傷的治療，是治療周圍神經損傷的理想藥物。

    臨床采用蘇肽生注射用鼠神經生長因子治療帶狀皰疹后遺神經痛．結果表明治療組不到1周時疼痛緩解，不到2周時疼痛基本消失，較對照組時間明顯縮短．統計學上差異有顯著性。蘇肽生注射用鼠神經生長因子較傳統的維生素B1和B12：肌肉注射治療疼痛消退快，有效率高，連續使用2周，未見明顯不良反應。

    蘇肽生注射用鼠神經生長因子治療帶狀皰疹后遺神經痛可能通過以下機制起作用：
    （1）蘇肽生鼠神經生長因子能夠促進受損神經的修復，逆轉受累感覺神經纖維的退行陛變。陳燕濤等研究表明．鼠神經生長因子能夠顯著改善疼痛的癥狀，同時能顯著的促進損傷后周圍神經的修復。并且神經生長因子促進感覺神經纖維再生的作用較強，優于睫狀神經營養因子。

    （2）神經生長因子能改善受累感覺神經纖維的微環境。神經生長因子促進再生周圍神經的血管生成及毛細血管的生成作用較
強。血管生成，血供改善后，神經纖維修復所需的各種營養物質能夠到達受損傷處，為損傷修復提供有力的物質保障，對神經纖維的再生具有重要作用。

    （3）神經生長因子可以改善疼痛癥狀。陳燕濤等發現神經生長因子治療大鼠坐骨神經損傷過程中有顯著的鎮痛作用，推測神經生長因子改善疼痛是通過阿片肽系統起作用的。外源性神經生長因子可能通過改變膽囊收縮素的水平，增強阿片受體的敏感性而起到鎮痛作用。彭成為等發現。人神經生長因子基因轉染能夠降低大鼠的脊髓背角致痛物質的含量，減輕神經病理性痛。

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