美國(guó)的研究人員近期進(jìn)行了一項(xiàng)研究,評(píng)估了妊娠晚期伐昔洛韋(valacyclovir)抑制治療在降低剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)過(guò)程中再發(fā)
生殖器皰疹發(fā)生率的療效。共有350名曾有生殖器皰疹既往史的妊娠女性入組,隨機(jī)進(jìn)入伐昔洛韋治療組(口服500mg bid)
和安慰劑組,療程從妊娠36周開(kāi)始直至分娩。對(duì)自然分娩的患者在分娩過(guò)程中從外陰口采集
單純皰疹病毒(HSV)作培養(yǎng)。如孕婦有臨床復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)的前驅(qū)癥狀,則采取剖腹產(chǎn)手術(shù),術(shù)后對(duì)新生兒進(jìn)行HSV培養(yǎng)及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),隨訪新生兒直至滿月。最終有170名伐昔洛韋治療組患者和168名安慰劑治療組患者完成了研究,兩組中分別有4%和13%的患者因復(fù)發(fā)生殖器皰疹而需要剖腹產(chǎn)手術(shù)(P=0.009),兩組中分別有2%和24%的患者通過(guò)培養(yǎng)檢測(cè)到單純皰疹病毒(P=0.02)。未發(fā)現(xiàn)新生兒HSV感染病例,兩組孕婦的圍產(chǎn)期并發(fā)癥和新生兒的并發(fā)癥也無(wú)顯著的差異。研究人員指出,妊娠36周時(shí)開(kāi)始伐昔洛韋抑制治療能顯著降低生殖器皰疹的復(fù)發(fā)。