為什么適今可吡硫翁鋅停藥后銀屑病迅速復(fù)發(fā)?要回答這個(gè)問題,我們首先要了解銀屑病的病情發(fā)展。
尋常型銀屑病按病情發(fā)展可分為以下三個(gè)時(shí)期:進(jìn)行期(舊皮損不好轉(zhuǎn)或不斷擴(kuò)大、新皮損不斷發(fā)起的時(shí)期,此時(shí)及早用藥能有效控制皮損但不能保證新皮損不出現(xiàn))、靜止期(舊皮損無明顯好轉(zhuǎn)但也不擴(kuò)大,無新發(fā)皮損,此時(shí)可根據(jù)需要適量用藥)、消退期(皮損逐漸縮小、脫屑現(xiàn)象緩解,皮疹消退后可能留下暫時(shí)性色素減退或色素沉著斑,無需治療過一段時(shí)間會(huì)恢復(fù)正常)。
銀屑病有著自身的發(fā)展特點(diǎn),臨床上不主張過度治療,治療原則為:進(jìn)行期用藥物控制令皮損不至擴(kuò)張,靜止期或消退期如皮損不明顯、不影響正常工作生活,可用少量藥物維持或注重調(diào)理,對(duì)頑固皮損“聽之任之,留有余地”,不盲目追求“徹底痊愈”,這些措施有利于疾病向良性方向發(fā)展。
而一部分銀屑病患者在使用適今1-2周后,發(fā)現(xiàn)表面皮損已基本消除時(shí)馬上停用適今可吡硫翁鋅,而這樣的行為往往很容易導(dǎo)致皮損的迅速復(fù)發(fā)。只是因?yàn)榛颊邲]有按照足夠的療程去使用適今可吡硫翁鋅。
臨床上發(fā)現(xiàn)銀屑病患者在使用適今可吡硫翁鋅治療28天后再持續(xù)用藥1-2周能有效延緩復(fù)發(fā)時(shí)間。反之,如在表面皮損好轉(zhuǎn)后迅速停止使用適今可吡硫翁鋅會(huì)引發(fā)新一輪的皮損,這是因?yàn)殂y屑病患者主觀感受的“皮損消除”與醫(yī)學(xué)角度的“基本痊愈”有區(qū)別的。當(dāng)我們看到角質(zhì)層的損害恢復(fù)時(shí),其實(shí)皮膚內(nèi)部(真皮層、表皮基底層、棘層等)的細(xì)胞仍需要一段時(shí)間來進(jìn)行修復(fù),因此這時(shí)更需要堅(jiān)持使用適今可吡硫翁鋅。
當(dāng)適今可吡硫翁鋅藥物在滲透到皮膚內(nèi)層促進(jìn)異常細(xì)胞的修復(fù)過程中,一旦停藥就無法對(duì)內(nèi)層異常細(xì)胞進(jìn)行調(diào)整,以致內(nèi)層異常細(xì)胞不斷向外發(fā)展推移至角質(zhì)層時(shí)又會(huì)出現(xiàn)新的皮損癥狀,這就是一部分患者反映的“適今可吡硫翁鋅停藥后銀屑病迅速復(fù)發(fā)”的原因。