光敏劑是指吸收輻射能后將能量轉移給光引發(fā)劑的物質(zhì)。光引發(fā)劑接受吸收部分能量后本身發(fā)生化學變化,分解為自由基或陽離子,從而引發(fā)聚合反應。而光敏劑將能量傳遞給光引發(fā)劑后回復到初始狀態(tài),其化學性質(zhì)未發(fā)生變化。理想光敏劑的組分應為單純化合物,光譜的吸收峰應在650~800nm之間。
口服光敏劑(甲氧沙林片)后配合長波紫外線(或陽光)照射治療白癜風的方法屬于光化學療法。該療法歷史悠久,從古埃及人用的大阿美種子到目前市售的許多藥品(包括一些中藥)都是基于同樣的原理,目前也仍然是白癜風治療的主要方法之一。
光敏劑甲氧沙林片治療白癜風機理
光敏劑甲氧沙林片為補骨脂素的衍生物,進入人體以后,再經(jīng)紫外線照射發(fā)生光毒反應,一方面使表皮基底細胞的DNA合成及細胞分裂受到抑制,另一方面使黑素細胞的有絲分裂旺盛,數(shù)目增多,黑素體增多,從而使白斑色素恢復正常。
另據(jù)報道,甲氧沙林片可增加患處皮膚黑素刺激受體表達,調(diào)節(jié)自身免疫性因素導致的黑素自毀,增加調(diào)節(jié)酪胺酸酶和酪胺酸酶相關蛋白I(TRPI)的P 基因表達或激活蛋白酶c(RKC),而間接刺激黑素生成。
同時,光敏劑甲氧沙林片配合日曬或黑光照射使用時,可以產(chǎn)生以下光感活性:提高酪氨酸酶活性,促進表皮黑色素形成,促使毛囊中的黑色素細胞向表皮移動,從而使皮膚上出現(xiàn)色素沉著。
百濟藥師溫馨提醒:光敏劑甲氧沙林片配合紫外線療法孕婦忌用,也不可用于白內(nèi)障、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心血管系統(tǒng)疾病、肝腎疾病的患者。外陰部位效果差且易誘發(fā)癌變不宜采用該療法。