水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。有高度傳染性。因此在集體兒童中易引起流行。其中部分水痘患兒因各種因素。臨床病情較重或叫重癥水痘如不進(jìn)行積極有效的藥物治療可危及生命。 

    利分能通用名是a-2b干擾素。利分能適應(yīng)癥有： 

    1、利分能可治療病毒性疾�。喊橛蠬BV-DNA 、DNA多聚酶陽(yáng)性或HBeAg陽(yáng)性等 。利分能病毒復(fù)制標(biāo)志的成年慢性活動(dòng)性乙型肝炎病人、伴有HCV抗體陽(yáng)性和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）增高，但不伴有肝功能代償失調(diào)（Child分類A）的成年急慢性丙型肝炎病人、尖銳濕疣、帶狀皰疹、小兒病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宮頸炎、丁型肝炎等。 　 

    2、利分能還可應(yīng)用于治療腫瘤：毛狀細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波濟(jì)氏肉瘤、腎癌、喉乳頭狀瘤、黑色素瘤、蕈樣肉芽腫、膀胱癌、基底細(xì)胞癌等。 

    筆者自2002年1月2003年12月分別采用利分能與西咪替丁治療兒童重癥水痘30例�，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 

    一般資料：200O年1月一2003年12月門診及住院兒童水痘患者184例。其中重癥水痘50例．均有群體生活及密切接觸者及發(fā)病初期在當(dāng)?shù)卦\所接受過(guò)不等劑量的地塞米松治療。全部病例持續(xù)發(fā)熱。體溫39 41℃及皮疹融合。有大泡形皰疹，出血性皮疹．且呈離心性分布和紫癜。50例患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組30例．其中男19例，女11例。年齡(2．8~2．1)歲。病程2 3 d。平均(2．24±0．16)d：對(duì)照組20例．其中男12例，女8例．年齡(2，5~1．82)歲，病程 4 d，平均(2．31~0A5)do治療前兩組患者年齡、性別病程比較差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。 

    方法：所有患者皆隔離治療至全部皰疹結(jié)痂為止。急性期臥床休息。補(bǔ)充足夠的水分及營(yíng)養(yǎng)。避免抓傷和繼發(fā)感染。適量外用抗生素或抗病毒軟膏．高熱者酌情予以退熱治療。治療組使用利分能(重組人干擾素注射液(哈藥集團(tuán)生物工程有限公司)100萬(wàn)IU肌肉注射，1次／d，同時(shí)給予20 mg／(kg．d)西咪替丁(江蘇省常州市康普藥業(yè)有限公司)分3次口服。對(duì)照組用利巴韋林(江蘇漣水制藥有限公司)15mg／(kg•d)加入5％ 。10％葡萄糖150。250 ml中靜脈滴注，兩組療程均為5 d。除以上治療外，同時(shí)根據(jù)病情給予退熱、止癢、抗炎等對(duì)癥治療。治療期間每日觀察患者體溫、局部感染或壞疽及出血壞死性皮疹、瘙癢等癥狀的減輕、消失和皰疹消退時(shí)間．皮損全部結(jié)痂以及全部脫痂的時(shí)間。 

    統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料均采用； 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)。 

    不良反應(yīng)：治療組治療開(kāi)始時(shí)均出現(xiàn)發(fā)熱、類流感樣癥狀等反應(yīng)(這些癥狀是重癥水痘本身引起，還是利分能所引起不易區(qū)別)，但能耐受．此后癥狀逐漸減輕，均未停藥。 

    近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)西咪替丁有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、抑制腫瘤生長(zhǎng)、抑制病毒等作用。根據(jù)水痘的發(fā)病機(jī)制及利分能、西咪替丁的藥理機(jī)制．我們?cè)缙趹?yīng)用利分能與西咪替丁聯(lián)合短程治療小兒重癥水痘．并與傳統(tǒng)應(yīng)用利巴韋林的治療方法比較，結(jié)果顯示：治療組其退熱、止癢、結(jié)痂和痊愈的時(shí)問(wèn)均顯著短于對(duì)照組。(P<0．01)。血小板計(jì)數(shù)治療組明顯高于對(duì)照組(P<0．01)。未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。且具有肌注次數(shù)少、方便、病程短、學(xué)齡兒童復(fù)學(xué)早、易被小兒及家長(zhǎng)所接受等優(yōu)點(diǎn)。使用利分能與西咪替丁治療小兒重癥水痘時(shí)間不能少于5 d．如果伴有細(xì)菌感染時(shí)要及時(shí)加用抗生素。 

    (本文節(jié)選自《利分能與西瞇替丁聯(lián)合治療小兒重癥水痘的療效評(píng)價(jià)》)

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