手足癬是由霉菌引起的一種皮膚病，常發(fā)生于手足的掌、趾面以足趾部。常在足趾開始，發(fā)生群集小水泡、糜爛、脫皮，每當(dāng)夏季加重，冬季減輕，患者自覺(jué)奇癢難忍，常用手搔抓。手癬中醫(yī)稱“鵝掌風(fēng)”，足癬中醫(yī)稱“濕腳氣”。

    手足癬不僅在皮膚病中是最難治的，而且還具有傳染性。因此，根據(jù)手足癬夏季加重、冬季減輕的特點(diǎn)，對(duì)手足癬采取夏病冬治，將會(huì)收到事半功倍的效果。

    手足癬根據(jù)表現(xiàn)可歸納為四個(gè)類型：1.浸漬型：主要表現(xiàn)為趾(指)間皮膚發(fā)白、糜爛、浸漬，邊緣清楚，去除浸漬的表皮留下潮濕的鮮紅新生皮膚。2.水皰型：主要表現(xiàn)為足底或手掌出現(xiàn)水皰，甚至幾個(gè)水皰融合成較大的水皰，邊界清楚，皮膚不紅，皰壁脫屑。3.鱗屑型：主要表現(xiàn)為以脫屑為主，間有少數(shù)水皰，皰干脫屑，邊緣清楚，癥狀不明顯。4.增厚型：主要表現(xiàn)為手掌皮膚增厚，夏季水皰脫屑，入冬則皮膚開裂。

    冬季真菌更易被殺滅

    足癬是皮膚癬菌引起的足部真菌感染。真菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，所以足癬每到春夏發(fā)作最猖獗，患者求醫(yī)也多半是這個(gè)時(shí)候。到了冬天，由于真菌的生長(zhǎng)、繁殖能力下降，足癬的癥狀逐漸緩解或消失，患者對(duì)治療也會(huì)變得不那么積極。對(duì)此，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科主任賴維教授認(rèn)為要有所糾正。

    “只要真菌沒(méi)徹底殺死，就會(huì)潛藏在皮膚和指（趾）甲里，等待機(jī)會(huì)再次作亂。而冬天穿的鞋襪厚，難以清洗消毒，正好給真菌的隱匿提供良好的溫床。一旦遇上春天的暖濕氣流，就會(huì)再次誘發(fā)足癬。所以，在真菌活動(dòng)力減弱的冬天治療，既能完全殺滅真菌，達(dá)到根治的效果，又能給足癬復(fù)發(fā)打好預(yù)防針，可謂一舉兩得。”

    治療足癬起碼要一個(gè)月

    皮膚病向來(lái)難治，足癬容易復(fù)發(fā)，更造成了患者治療的信心不足。為此，有的人干脆自己隨便用藥或停藥，只要癥狀不嚴(yán)重就好。殊不知待到真菌耐受了藥物，足癬的問(wèn)題只會(huì)日益加劇。賴維說(shuō)，治療足癬通常以外用藥為主，需要一個(gè)月時(shí)間，嚴(yán)重的則建議合并內(nèi)服藥一到兩周，這是起碼的要求。但病人常常以癥狀是否緩解作為用藥參考，真菌還沒(méi)完全殺死就擅自停藥，內(nèi)服藥更是覺(jué)得沒(méi)必要。這樣，原本輕度的足癬，也會(huì)越拖越重。

    “剛開始可能是水泡型或擦爛型，表現(xiàn)為足緣和足底起水泡、發(fā)癢，或者是第四與第五腳趾間糜爛、發(fā)白。但不治療或治療不徹底，真菌感染進(jìn)一步擴(kuò)大、深入，就會(huì)引起鱗屑角化型足癬，表現(xiàn)為腳底、腳跟增厚，冬天還會(huì)龜裂，或者幾種類型的足癬同時(shí)發(fā)生，即變成混合型足癬，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)導(dǎo)致甲真菌病，即所謂的‘灰指甲’。這樣治療的難度更大，時(shí)間也更長(zhǎng)，復(fù)發(fā)的頻率也會(huì)更高。”

    個(gè)人衛(wèi)生非常重要

    在醫(yī)生提供的治療方案中，除了堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥，還有一點(diǎn)是個(gè)人衛(wèi)生的防護(hù)，因?yàn)椴煌瑫r(shí)將鞋襪中的真菌殺滅及消除各種易感因素，僅僅治療皮膚和指（趾）甲中的真菌是不能徹底治愈足癬的，就算治療好了也很容易復(fù)發(fā)。“不要天氣冷了就懶得清洗，特別是腳汗多的人，不好好清洗，皮膚上的真菌就會(huì)帶到鞋襪上，造成反復(fù)感染。”賴維說(shuō)，洗澡時(shí)要注意搓洗腳丫子，腳趾和腳趾之間要洗干凈，洗完后要擦干腳。此外，要避免和別人共用鞋襪、洗腳盆和毛巾，更不要光腳接觸健身房、泳池、澡堂、桑拿會(huì)所等公共場(chǎng)合的地面。

    冬天人們喜歡穿厚厚的鞋襪，保暖好了，透氣消毒卻比較困難。賴維建議，為避免真菌繁殖，最好穿全棉的襪子，并用開水燙洗，鞋則多備幾雙，每天輪換，再時(shí)不時(shí)把鞋拿出來(lái)晾曬。不過(guò)，不要以為真菌在陽(yáng)光下能曬得死。“晾曬只是讓鞋內(nèi)干燥，不利于真菌生長(zhǎng)。要把鞋里的真菌徹底殺滅，可使用超短波和等離子鞋內(nèi)凈化器。”

    另要強(qiáng)調(diào)，足癬也可由灰指甲引發(fā)。因此，最好不要到衛(wèi)生條件不好的美甲店修甲、美甲，修剪指甲要用自己專用的指甲鉗，剪完指甲后徹底洗手，保險(xiǎn)起見最好用開水煮沸修甲工具。

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