什么是激素性皮炎?

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/6/8 2:38:00

導讀：什么是激素性皮炎？激素性皮炎是由于長期反復不當的外用含有激素的藥物引起的皮炎。因激素性皮炎發病呈明顯上升趨勢，且又頑固難治愈，已成為醫學專家們關注的焦點。

激素性皮炎在臨床上有哪些癥狀呢？

1．激素性皮炎癥狀：自覺局部瘙癢，燒灼樣疼痛，緊繃脹感或干燥不適，上述癥狀遇熱加重（如日曬、熱浴、熱蒸氣熏蒸）遇冷減輕。

2．停用皮質類固醇后原發病加重，同時有明顯的激素依賴性癥狀，即局部應用皮質類固醇后病情迅速改善，一旦停藥，少則1～2天多者3～5天，則發生比前更嚴重的激素反跳性皮炎，甚至誘發細菌、真菌感染。

3．激素性皮炎體征：面部皮膚發生程度不同的萎縮、變薄、發亮、彌漫性潮紅或皮膚紅斑，或毛細血管擴張，局部腫脹，干裂脫屑，或痤瘡樣皮疹或酒渣樣皮炎或皮膚萎縮紋或毛囊炎性膿皰

激素性皮炎病因病理比較復雜，一般可以概括為以下三方面：

1. 皮膚病適應癥選擇錯誤：皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退，人們往往被這一假象所蒙混，加之有些廣告宣傳的誤導，很多人又對激素應用范圍和不良反應缺乏了解而長期濫用，導致不良后果。有少數人還用這類藥品代替護膚品搽抹面部，在正常的面部長期使用，雖然初用時感覺良好，但時間一長便產生了依賴性皮炎。有的人還把皮質類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用，而長期反復不當的濫用，帶來嚴重不良后果。例如青壯年常見皮膚病痤瘡（青春粉刺）、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細菌、真菌感染性皮膚病或濕疹、皮炎等過敏性皮膚病。特別是發生在面部、陰部等皮膚較薄嫩部位的皮膚病，長期大面積使用含量較高的激素制劑，因這些部位對皮膚皮質類固醇激素較易吸收，副作用也相對容易發生；很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑，皮膚發皺老化。特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長期大面積使用，如經皮膚吸收后，還會引起腎上腺皮質功能抑制，帶來嚴重不良后果。

2. 藥物品種選擇不當，皮質類固醇激素強效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由于使用者的隨意性，這類藥物近年來被濫用了。

3. 用藥時間過長：短期外用皮質類固醇后可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成，長期大面積外用后可引起系統副作用。有實驗表明，長期用藥導致皮膚屏障功能減弱，對藥物的吸收量增大，形成惡性循環，最終使病情惡化。

百濟藥師溫馨提醒：在使用皮質激素藥膏時，必須預防引起藥物依賴和激素性皮炎的發生。主要措施包括:　

一、要有明確的適應癥，不能什么發炎都用激素藥膏。

二、要短期使用，每次用藥不宜超過兩周，若超過兩周者需采用間斷療法。　

三、用量宜控制，每周劑量不超過50克，并要避免重復使用激素藥膏。　

四、使用前要清潔局部皮膚。　

五、充分認識激素藥膏的局限性。　

皮質激素藥膏雖可使激素性皮炎迅速改善，但不能根治。應積極探尋病因，結合病因進行治療。　以抗菌素、維生素及脫敏藥物治療的同時，繼續使用激素藥物治療，逐漸減量至撤除停用。皮損恢復正常需用一年以上的時間，多數患者對此均有較大的精神壓力。

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