疣迪搽劑治療尖銳濕疣78例

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/4/20 10:29:00

顧菊林朱元杰仇蕓溫海

（第二軍醫大學長征醫院皮膚科 200003）

    我科自2005年10月-2006年8月對臨床診斷的尖銳濕疣患者采用疣迪搽劑治療，取得較滿意療效。現將臨床觀察結果報告如下。

1 資料和方法
1．1 一般資料
    78例具有臨床特征且5%醋酸白試驗陽性的尖銳濕疣患者，均來自我科門診，其中男性48例，女性30例，年齡16-65歲，病程7-120d。皮損分布部位：男性為龜頭、尿道口、冠狀溝、陰莖包皮及系帶等處；女性為大陰唇、小陰唇、尿道口、陰道邊緣、陰道壁、子宮口、會陰聯合處及肛周。

1.2 治療藥物
    疣迪搽劑（國藥準字Z20053056），貴州漢方息烽藥業有限公司生產，每瓶裝10ml。

1.3 治療方法
    局部外用，涂藥液之前，先用70%酒精清潔疣體，再用塑料棒吸取少量藥液，根據皮損大小，將藥液涂擦于疣體各部，待其自然干燥。每日用藥1-2次，連續使用3d，至疣體變白，停藥觀察4d為一療程。疣體未消退者進行第二療程，總計不超過三個療程。每個療程結束時，進行隨訪，用藥期間停用任何其他治療尖銳濕疣的藥物，治療避開月經期。治療結束后4W復診，以檢查有無復發。

1.4 療效判斷標準
    療效判斷指標為疣體的數目和面積（所有疣體面積之和），按照痊愈、顯效、進步、無效4級標準評價。

    痊愈為疣體完全消退；顯效為疣體面積減少60%-99%；進步為疣體面積減少20%-59%；無效為疣體面積減少＜20%或繼續加重%。

2 結果
2.1 治療效果
    78例患者全部完成治療，其中48例患者用藥1個療程后痊愈，另30例患者經2-3個療程后20例痊愈，5例顯效，治愈率為73/78（93.59%），有效率為78/78（100%）。

2.2 不良反應
    疼痛3例，發生率為3.85%；糜爛1例，發生率為1.28%；水腫0例，發生率0%；全部病例在用藥過程中均未出現全身性不良反應。

2.3 復發情況
    在73例痊愈的患者中，有36例在治愈后4W做了復查，復發3例，復發率為8.33%。

3 討論
    疣迪搽劑是中西藥復方制劑，主要成分為苦參、水楊酸、鬼臼毒素、冰片，其中鬼臼毒素是足葉草脂的提純物，屬于生物堿，它能侵入受病毒感染的組織細胞，使有絲分裂終止于中間期，抑制細胞生長，繼而使其死亡、脫落，使病毒失去了賴以生存的人表皮宿主細胞，而間接的殺滅人乳頭瘤病毒，以達到治療的目的；方中苦參解毒，除濕化瘀，具有腐蝕贅疣作用；冰片清熱止痛，防腐止癢。

    我們用疣迪搽劑治療尖銳濕疣78例，獲得較滿意的療效，起效快，療效好。另外疣迪搽劑對正常皮膚刺激性較小，臨床使用方便，是治療尖銳濕疣的一個較好的藥物。用疣迪搽劑應嚴格掌握用量，尤其是用于陰道部位的尖銳濕疣，盡管鬼臼毒素的毒副作用較足葉草脂明顯降低，但用于上述部位的尖銳濕疣沒有足夠經驗。治療中注意控制每次用藥面積，涂藥后必須待涂藥區干燥戶再取出窺陰器等。我們采取上述措施應用疣迪搽劑治療陰道部位的尖銳濕疣8例，經2-3個療程治療后全部治愈，無1例出現全身不良反應。

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