得克薩斯西南大學醫學中心醫師Stephanie Regan及同事對他克莫司的安全性和有效性進行了研究,并在剛剛舉行的美國ACAAI年會上發布了這項研究成果。
研究者對24例(19例女性和5例男性)蕁麻疹患者進行了回顧研究,這些患者在接受他克莫司治療前有平均6年的慢性難治性蕁麻疹病史。所有患者均對第一代和第二代抗組胺藥耐藥,54%的患者每日服用潑尼松(平均劑量23mg/d)。此外,83%的患者對孟魯司特、氨苯砜、柳氮磺胺吡啶、羥氯喹、秋水仙素和甲狀腺素無效。他克莫司治療時間為7天至2年,中位治療時間為6個月。有效劑量為每天1mg至6mg,某些患者劑量上升到每天8mg,但沒有發現高劑量使患者的病情進一步得到改善。
總體而言,79%的患者接受他克莫司治療后病情得到了改善,大部分是在開始治療1個月內有了好轉,62%的患者能夠停止潑尼松日常使用,23%患者的使用劑量減少了50%以上。
然而,他克莫司有嚴重不良反應。一半以上的患者(58%)報告至少有一種不良反應。最常見的癥狀為胃腸道反應,7例患者發生惡心、嘔吐、胃部不適和腹瀉等癥狀;5例患者有神經系統癥狀(輕度頭痛至更嚴重的偏頭痛),4例高血壓,3例肌酐水平升高。降低用藥劑量后大多數不良反應都有所減輕。他克莫司雖然存在不良反應,但是患者們仍然選擇繼續用藥,并且絕大多數患者對他克莫司應答迅速。
由上可知:口服他克莫司可有效治療對其他治療方案沒有應答的慢性蕁麻疹。百濟藥師溫馨提醒:您不要盲目用藥,治療慢性蕁麻疹的藥物有多種,但都有一定的適應癥,不一定都適合每位患者,用藥不對癥的話,會導致病情加重,如果長時間使用的話,可能會對肝,腎功能產生一定的損壞,還會加重病情,反而產生了抗藥性,耐藥性,致使延誤病情,錯失最佳的治療時機。