導(dǎo)讀：伏立康唑片用于治療侵襲性曲霉病。然而，不同的患者對伏立康唑片的要求也是不一樣的。所以，患者朋友們一定注意伏立康唑片所適應(yīng)的對象和注意事項(xiàng)。  

 

 伏立康唑片在治療侵襲性曲霉病時(shí)，不同對象要注意的內(nèi)容不一樣。

 

口服給藥 ：如果患者治療反應(yīng)欠佳，口服給藥的維持劑量可以增加到每日2次，每次300 mg ；體重小于40 kg的患者劑量調(diào)整為每日2次，每次150 mg。如果患者不能耐受上述較高的劑量，口服給藥的維持劑量可以每次減50 mg，逐漸減到每日2次，每次200 mg(體重小于40 kg的患者減到每日2次，每次100 mg)。

 

老年人用藥 ：老年人應(yīng)用伏立康唑片時(shí)無需調(diào)整劑量。

 

腎功能損害者用藥 ：中度到嚴(yán)重腎功能減退（肌酐清除率<50 mL/分）的患者應(yīng)用伏立康唑片時(shí)，可發(fā)生賦形劑磺丁倍他環(huán)糊精鈉（SBECD）蓄積。此種患者宜選用口服給藥，除非應(yīng)用靜脈制劑的利大于弊。這些患者靜脈給藥時(shí)必須密切監(jiān)測血清肌酐水平，如有異常增高應(yīng)考慮改為口服給藥。伏立康唑可經(jīng)血液透析清除，清除率為121 mL/分。4小時(shí)的血液透析僅能清除少量藥物，無需調(diào)整劑量。靜脈制劑的賦形劑磺丁倍他環(huán)糊精鈉（SBECD）在血液透析中的清除率為55 mL/分。

 

肝功能損害者用藥：急性肝損害者（谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT/GOT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST/GST增高）無需調(diào)整劑量，但應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測肝功能以觀察是否有進(jìn)一步升高。建議輕度到中度肝硬化患者（Child-Pugh A 和B）伏立康唑的負(fù)荷劑量不變，但維持劑量減半。

 

目前尚無重度肝硬化者（Child-Pugh C）應(yīng)用伏立康唑片的研究。有報(bào)道伏立康唑片與肝功能試驗(yàn)異常增高和肝損害的體征（如黃疸）有關(guān)，因此嚴(yán)重肝功能減退的患者應(yīng)用伏立康唑片時(shí)必須權(quán)衡利弊。肝功能減退的患者應(yīng)用伏立康唑片時(shí)必須密切監(jiān)測藥物毒性。

 

兒童用藥 ：伏立康唑在12歲以下兒童的安全性和有效性尚未建立。在治療性研究中共入選年齡為12-18歲的侵襲性曲霉病患者22例，分別給予伏立康唑的維持劑量，即每12小時(shí)1次，每次4 mg/kg，12例（55％）患者治療有效。

 

青少年（12-16歲） ：在治療研究中，對伏立康唑在青少年中的藥代動力學(xué)特性研究的很少。

 

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