目前一線的抗抑郁劑主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”。
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,此類療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。
去甲腎上腺和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮靜作用,對性功能幾乎沒有影響。
三環類及四環類抗抑郁藥,如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林及多塞平、馬普替林等。
單胺氧化酶抑制劑,代表藥物如嗎氯貝胺。
其他抗抑郁藥,如安非他酮,為去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對單胺氧化酶沒有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優勢為對體重以及性功能影響小。
對于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。對于一些癥狀嚴重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合并抗精神病藥物治療。
陽光抑郁癥除了通過藥物方法來治療外,也可以通過以下方式進行調理:
一、多曬太陽:陽光型抑郁癥的發病與褪黑激素的分泌密切相關,褪黑激素是由松果體分泌的,主要是由于日照較少導致的。日照較少可引發機體內褪黑激素的大量沉積,進而抑制分管人體細胞活性和興奮中樞的激素,導致人的心情壓抑,進而發生陽光型抑郁癥。所以,對于此類患者的首要治療方法即多曬太陽,尤其在陰雨天室內日照較少的時候,要盡量多到室外接觸陽光的洗禮。另外,在季節轉換階段,患者應該特別注意多曬太陽,因這個時期是陽光型抑郁癥患者病情容易反復發作或加重的時候,應引起高度重視。
二、堅持晨練:陽光是一種極好的天然抗抑郁藥物,尤其是早晨的陽光。所以堅持晨練是治療陽光型抑郁癥的另一有效措施。患者可堅持每天早晨連續鍛煉30分鐘-60分鐘,如散步、打拳、做操、慢跑等,讓臉部好好曬曬溫暖的陽關,趕走抑郁的心情。