導(dǎo)讀：抗抑郁藥用來(lái)治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病，是抑郁癥病人的首選治療手段之一。有最新報(bào)道發(fā)現(xiàn)，在抗抑郁藥治療抑郁癥和焦慮癥過(guò)程中出現(xiàn)了協(xié)同性男性乳房發(fā)育的病例。

一位67歲患有重性抑郁、精神抑郁、強(qiáng)迫癥、社交焦慮、高血壓、糖尿病和高脂血癥及新發(fā)性男性乳房發(fā)育和乳房脹痛的男性患者。乳房X光檢查結(jié)果提示患者出現(xiàn)了雙側(cè)的乳房發(fā)育，無(wú)可疑腫塊、鈣化、或其他異常情況。這些癥狀在原來(lái)穩(wěn)定的藥物治療方案中新加入舍曲林(度洛西汀、阿普唑侖、瑞舒伐他汀、美托洛爾、氨氯地平、氫氯噻嗪/氨苯喋啶、二甲雙胍和西他列汀)后出現(xiàn)，且癥狀的出現(xiàn)呈劑量依賴性，當(dāng)舍曲林的每日劑量由25 mg增加到50 mg，最后到75 mg時(shí)，男性乳房發(fā)育和乳房脹痛更加嚴(yán)重。停用舍曲林后，乳房發(fā)育和乳房脹痛迅速消失。

 

男性乳房發(fā)育癥（gynecomastia，GYN）是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調(diào)而導(dǎo)致的男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增生的一種臨床病癥。GYN可發(fā)生于任何年齡，以12～17歲為多。近年來(lái)隨著人民生活水平的提高，生活模式的轉(zhuǎn)變，該病的發(fā)病率和就診率明顯升高。

 

男性乳房發(fā)育與抗抑郁藥和其他藥物的使用有關(guān)，較為罕見(jiàn)，可能由抗抑郁藥引起，也可能是由于附加其他藥物后出現(xiàn)的不良作用。臨床醫(yī)生在患者發(fā)生這類潛在的副作用時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行詢問(wèn)。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：任何藥物都可產(chǎn)生一定的副作用，對(duì)于抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。

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