導(dǎo)讀：郁患者有較高的難治性，而殘留失眠——這種在早期緩解期的失眠——可能導(dǎo)致抑郁復(fù)發(fā)。研究人員說，這一點(diǎn)對于臨床醫(yī)生仔細(xì)考慮在早期階段治療失眠的抑郁病人很重要。

　　在日常生活中有很人都知道抑郁癥，其實(shí)抑郁癥還可稱為“心理感冒”，會(huì)反復(fù)發(fā)作，眾所周知，一般感冒的治療并不難，吃點(diǎn)感冒苭、多休息、多喝水，很快就可以痊愈。而“心理感冒”的恢復(fù)遠(yuǎn)沒有這么快，而治療的效果也不容樂觀。研究顯示，有將近30%的患者可能發(fā)展為難治性抑郁癥。

　　有大量的臨床研究顯示，具有以下因素的抑郁癥往往療效不佳，有可能成為難治性抑郁癥。這些因素包括：老年期起病;合并焦慮、精神病性癥狀、認(rèn)知損害;反復(fù)發(fā)作、既往療效欠佳;伴發(fā)其他精神疾病、人格障礙、精神發(fā)育遲滯及各種軀體疾病;持續(xù)存在不能去除的應(yīng)激因素;缺乏足夠有效的社會(huì)支持系統(tǒng)等。

　　Kazuo Mishima（國家中心神經(jīng)病學(xué)與精神病學(xué)，東京，日本）和同事使用漢密爾頓抑郁量表（型）對128例首發(fā)抑郁癥患者進(jìn)行了評估。殘留失眠被定義為當(dāng)病人在緩解期抑郁癥時(shí)對于失眠問題（漢密爾頓抑郁量表）的一個(gè)積極響應(yīng)。研究人員還分析了患者服用的各種類型的抗抑郁藥和安眠藥和是否有任何劑量調(diào)整發(fā)生。當(dāng)他們在第一次緩解期時(shí)，百分之五十四的患者有三至五個(gè)剩余的抑郁癥狀，而這些失眠是最常見的，影響到65%的患者。殘留失眠被平均91%的患者在抑郁階段所經(jīng)歷，目前約81%的時(shí)間，而平均71%的患者在緩解期為37%的時(shí)間。 研究人員注意到每增加抑郁癥復(fù)發(fā)患者花費(fèi)較高比例的時(shí)間經(jīng)歷失眠，在第三次緩解期平均為45%，超過在第一次緩解期時(shí)的28%。

　　每個(gè)抑郁癥復(fù)發(fā)也導(dǎo)致較短的緩解階段和在抑郁和緩解階段用更高的劑量安眠藥和抗抑郁藥。發(fā)表在睡眠與生物節(jié)律研究結(jié)果，證實(shí)在主要抑郁癥的兩個(gè)階段期間失眠率高主要抑郁癥的持續(xù)時(shí)間和失眠和藥物使用的增加率之間的聯(lián)系。Mishima和他的同事因此表明難治性殘留失眠的出現(xiàn)在首發(fā)抑郁癥的緩解期可以被看作是一個(gè)為未來的風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)的臨床標(biāo)記。

　　“當(dāng)看到患者處于難治性失眠的早期階段，特別注意堅(jiān)持治療是重要的，如果失眠在早期階段的緩解期通過適當(dāng)?shù)闹委熆梢詼p輕，我們也許能夠防止復(fù)發(fā)，“研究者評論道。

　　由此可見，疾病早期是治療的最佳時(shí)機(jī)，及早發(fā)現(xiàn)及早治療是我們一向倡導(dǎo)的。百濟(jì)藥師溫馨提醒，抑郁失眠是個(gè)反復(fù)的過程，越來越嚴(yán)重。在治療上可選擇的藥物有肉蔻五味丸等，具體用藥可撥打400電話咨詢。

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