米氮平可全面提高抑郁癥治療依從性

來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 作者：百濟(jì) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2006/7/7 11:06:00

加拿大精神科專家Blier教授從神經(jīng)遞質(zhì)的角度指出,合理地提出優(yōu)化抑郁癥治療的研究結(jié)果。

對(duì)大約3000例患者進(jìn)行的薈萃分析結(jié)果顯示,去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA)米氮平(瑞美隆),起效較選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)更快,無(wú)論是在改善抑郁癥狀方面,還是在改善抑郁癥患者最常見(jiàn)的睡眠障礙和焦慮方面,瑞美隆的療效均更快、更好。

藥物不良反應(yīng)是影響抑郁癥患者依從性的關(guān)鍵因素之一,其中抗抑郁藥可引起性功能障礙的問(wèn)題越來(lái)越引起廣泛關(guān)注。韓國(guó)的Chae教授展示了對(duì)腦部功能性磁共振成像( fMRI )的研究結(jié)果:經(jīng)瑞美隆治療的患者,在經(jīng)過(guò)性-視覺(jué)刺激后,腦部被激活的區(qū)域與健康受試者類似,而SSRI組患者腦部被激活區(qū)域明顯不足。有數(shù)據(jù)顯示,從SSRI換用瑞美隆后,患者的性功能障礙獲得改善。

澳大利亞的Jungfer教授闡述了有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病伴發(fā)的抑郁癥。既往的研究結(jié)果表明,三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)比SSRI效果更好,但TCA的不良反應(yīng)限制了其進(jìn)一步的使用,同時(shí)考慮到TCA與治療原發(fā)病藥物可能存在潛在的相互作用,因此可選擇藥物間相互作用更少的抗抑郁藥物(如瑞美隆),即使對(duì)老年患者,瑞美隆良好的安全性也令人放心。

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