1. 阿爾茨海默病的分子基因研究
過去15年里,在家族性AD患者研究中發現了5種不同的基因,這些基因都能影響β淀粉樣物質的積聚。這些基因也能夠編碼淀粉樣物質前體蛋白(APP)和早老蛋白1與2(PSEN1, PSEN2),它們與60歲前起病的AD直接相關,并導致β淀粉樣物質的增加。AD相關基因(APOE4和A2M)能增加晚發型AD的的危險性,并主要妨礙腦內β淀粉樣物質的清除和退化。此外,尋找特定基因缺陷引起的其他分子通路可能會對治療策略產生影響。
2. 神經精神損害的多樣性
阿爾茨海默病患者認知功能受損而且行為癥狀惡化,包括抑郁、不安、精神病性表現和淡漠。這些損害增加了病人的治療費用也增加了照看者的負擔。研究提示對于行為癥狀的治療包括藥物性的(如SSRIs、抗精神病藥、抗驚厥藥和腦代謝藥)和非藥物性治療。行為紊亂的異源性發生狀況也受到了重視,特定AD相關的行為障礙可能要基于對神經化學和基因研究的理解。
3. 阿爾茨海默病的神經影像學
MRI測定海馬和鼻內皮質的體積在AD的臨床前期和前驅表現時具有診斷和預后的價值。而三維壓縮系列MRI技術被用于測定正常人群腦萎縮和AD患者腦萎縮的系列比較。再者,磁共振分光鏡能夠測定活體的腦代謝功能。PET在多中心研究中不僅能夠提示AD的預后情況,而且還能夠在AD充分臨床表現前作出診斷提示。一種PET探針能夠探測杏仁核的情況,結果也具有診斷價值。新型的技術如功能性成像和彌散性張量成像等也逐漸開展,這些還能成為藥物療效的研究參考。
4. 阿爾茨海默病的新型治療策略
根據乙酰膽堿假說的AD治療療效不肯定,所以其他治療研究逐漸成為熱點,這包括激素治療、抗氧化治療、NMDA受體拮抗劑及其神經遞質調控治療、抗感染治療、斯達汀以及分泌物一直劑。對于這些治療性研究來說,何時開始治療最佳以及早期診斷是否能導致早期治療和早期預防是一個關鍵問題。