智杞顆粒方劑中有益智仁、煅牡蠣、枸杞子、牛磺酸等,具有溫脾益腎、抑制鉛的毒性、間接補(bǔ)鈣作用,應(yīng)用智杞顆粒不失為治療鉛中毒,尤其治療處于鉛中毒亞臨床狀態(tài)兒童的新途徑。
我院自2002年4月開展兒童鉛中毒普查以來,共檢查兒童1200余例次,其中血鉛濃度10~20ug/dl有200例,20~30ug/dl有120例,30ug/dl以上的為80例。對(duì)血鉛在20ug/dl以上的患兒進(jìn)行隨機(jī)抽樣,分為治療組和對(duì)照組各60例,其中男76例,女44例,平均年齡7.3歲。
治療方法
兩組均采用盡量避開鉛污染環(huán)境,其中治療組給予口服智杞顆粒,每次一包(2g),每日2次;對(duì)照組補(bǔ)鈣治療。
療效標(biāo)準(zhǔn)
①痊愈:血鉛值下降至<10ug/dl;
②有效:血鉛值下降至10~20 ug/dl;
③無效:服藥后血鉛值仍>30 ug/dl。
結(jié) 果
治療組痊愈20例,有效18例,無效22例;
對(duì)照組痊愈 8 例,有效12例,無效40例。
經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,p<0.001.有顯著意義。
討 論
我國兒童血鉛>20 ug/dl即為鉛中毒,美國疾控中心認(rèn)為,血鉛≥25 ug/dl即可產(chǎn)生有癥狀的兒童鉛中毒。臨床表現(xiàn)為智力與體格發(fā)育障礙,注意力不集中,多動(dòng),學(xué)習(xí)困難,免疫功能低下等。常規(guī)治療使用依地酸二鈉鈣,有腎毒性等不良反應(yīng),尤其對(duì)血鉛20~30 ug/dl不主張使用依地酸二鈉鈣,但不可避免會(huì)造成兒童的神經(jīng)損害。