目前,
黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對視細(xì)胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中,并向細(xì)胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發(fā)病理改變后,導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生,總之主要與黃斑區(qū)長期慢性光損傷,脈絡(luò)膜血管硬化,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。
黃斑變性通常是高齡退化的自然結(jié)果,隨著年齡增加,視網(wǎng)膜組織退化,變薄,引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中,負(fù)責(zé)供應(yīng)營養(yǎng)給視網(wǎng)膜的微血管便會出現(xiàn)滲漏,甚至形成
疤痕,新生的不正常血管亦很常見,血管滲漏的液體會破壞黃斑,引起視物變形,視力下降,過密的疤痕引致中心視力顯著下降,影響生活質(zhì)量,甚至變盲。黃斑變性
有時,黃斑變性也可由外傷、感染或炎癥引起,此病還有一定的遺傳因素。在西方國家,黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因,在美國黃斑變性導(dǎo)致的失明比
青光眼、
白內(nèi)障和糖尿性
視網(wǎng)膜病變這三種常見病致盲人數(shù)總和還要多。在中國黃斑變性發(fā)病率也不低,60-69歲發(fā)病率為6.04%-11.19%。隨著中國人口老齡化的加快,該病有明顯的上升趨勢,但是一般人對黃斑變性的認(rèn)識與關(guān)注卻不夠。黃斑變性是國際眼科界公認(rèn)的最難治療的眼病之一。目前對于黃斑變性的有效治療方法并不多現(xiàn)在美國采取Avastin治療黃斑變性,已得到美國FDA認(rèn)可,而中國目前只有香港地區(qū)開展采用這種藥物來治療黃斑變性。目前對黃斑變性的病因尚不完全清楚,治療方法還有待繼續(xù)研究發(fā)展,患者可關(guān)注該病的新療法。同時,也提醒老年朋友,要重視眼健康,并建立定期眼睛檢查的觀念。
黃斑變性類型:分為年齡相關(guān)性黃斑變性和少年黃斑變性兩種:年齡相關(guān)性黃斑變性,也稱老年黃斑變性(AMD)本病大多發(fā)生于45歲以上,其患病率隨年齡的增長而增高,是當(dāng)前中老年人致盲的重要疾病。至今為止,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中仍未找到一種能阻止本病病程進(jìn)展的確切有效的藥物療法。