通過(guò)長(zhǎng)期的隨訪評(píng)價(jià)小劑量他克莫司在難治性重癥肌無(wú)力中的效果與不良反應(yīng),按0.1 mg•kg-1•d-1的劑量把他克莫司應(yīng)用于36例全身型/眼肌型的重癥肌無(wú)力患者。療效評(píng)價(jià)應(yīng)用重癥肌無(wú)力日常生活量表(MG-ADL)與美國(guó)重癥肌無(wú)力基金會(huì)分型(MGFA分型)來(lái)評(píng)定,同時(shí)檢測(cè)每一例患者的不良反應(yīng)。
結(jié)果
(1)36例患者隨訪7~23個(gè)月,其中6例患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)而停用,不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%。
(2)24例患者治療后可見(jiàn)MG-ADL評(píng)分減少,MGFA分型進(jìn)步,有效率為66.67%,治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P =0.000)。
(3)全身型患者的療效優(yōu)于眼肌型患者(P =0.032)。
(4)24例有效患者的平均藥物血谷濃度均低于國(guó)外推薦的維持?jǐn)?shù)值。
結(jié)論 他克莫司可改善重癥肌無(wú)力患者的臨床癥狀,尤其在全身型重癥肌無(wú)力患者中,在應(yīng)用的同時(shí)需監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。(以上數(shù)據(jù)參考自:馮慧宇 劉衛(wèi)彬 邱力 黃鑫 黃如訓(xùn) 《他克莫司治療難治性重癥肌無(wú)力36例療效與安全性的觀察》 中華醫(yī)學(xué)雜志2011年45期 )