帕金森綜合癥(Parkinsonism)也是一種神經(jīng)系統(tǒng)慢性、漸進(jìn)性變性疾病,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病。美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者。原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎、腦動(dòng)脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退,一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征?煞譃槔^發(fā)性和癥狀性帕金森綜合征。
繼發(fā)性帕金森綜合癥常發(fā)生于其它一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病(腦炎、腦血管病、腫瘤等)或毒物、藥物之后,臨床表現(xiàn)除了和帕金森病相同外,多伴有原發(fā)病遺留下的表現(xiàn),如癲癇、偏癱 、頭痛 、共濟(jì)失調(diào) 、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、言語不清、體位性低血壓、癡呆等。本病可發(fā)生于任何年齡組。發(fā)病率約占全部病人的 8%左右 。
帕金森綜合癥起病緩慢,呈進(jìn)行性加重,表現(xiàn)有:
(1)姿勢與步態(tài):面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態(tài),兩上肢不作前后擺動(dòng)。
(2)震顫:多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)律性震顫(呈搓丸樣運(yùn)動(dòng))。震顫早期常在靜止時(shí)出現(xiàn),作隨意運(yùn)動(dòng)和睡眠中消失,情緒激動(dòng)時(shí)加重,晚期震顫可呈持續(xù)性。
(3)肌肉僵硬伸肌、屈肌張力均增高,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有齒輪樣或鉛管樣阻力感,分別稱為齒輪樣強(qiáng)直或鉛管樣強(qiáng)直。
(4)運(yùn)動(dòng)障礙與肌肉僵硬有關(guān),如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、進(jìn)食等都感困難)。
(5)其他:易激動(dòng),偶有陣發(fā)性沖動(dòng)行為;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)物降低。
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