導(dǎo)讀:帕金森綜合癥神經(jīng)系統(tǒng)慢性、漸進性變性疾病,它有哪些表現(xiàn),有哪些癥狀?該如何治療?下面是對這方面的一點建議和看法。
帕金森綜合癥(Parkinsonism)也是一種神經(jīng)系統(tǒng)慢性、漸進性變性疾病,可分為繼發(fā)性和癥狀性帕金森綜合征。繼發(fā)性帕金森綜合癥常發(fā)生于其它一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病(腦炎、
腦血管病、
腫瘤等)或毒物、藥物之后 ,臨床表現(xiàn)除了和
帕金森病相同外,多伴有原發(fā)病遺留下的表現(xiàn),如
癲癇、偏癱 、頭。一種突發(fā)的,緩慢進展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其特征是動作的緩慢與缺失,肌肉僵直,靜止性震顫和姿勢不穩(wěn)。
帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病.在≥65歲的人群中,1%患有本病;在大與40歲的人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病(少年型帕金森綜合征). 帕金森綜合癥在老年中常見,那么有哪些主要的癥狀,下面是一下臨床的主要看法。
1、運動障礙與肌肉僵硬有關(guān),如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、進食等都感困難)。
2、肌肉僵硬伸肌、屈肌張力均增高,被動運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感,分別稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直。
3、其他易激動,偶有陣發(fā)性沖動行為;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)物降低。
4、姿勢與步態(tài)、面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態(tài),兩上肢不作前后擺動。
5、震顫、多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)律性震顫(呈搓丸樣運動)。震顫早期常在靜止時出現(xiàn),作隨意運動和睡眠中消失,情緒激動時加重,晚期震顫可呈持續(xù)性。
在了解了這種疾病的主要癥狀后,應(yīng)該采取哪些治療手段,有哪些藥物適用于治療它呢?
在多年的醫(yī)學(xué)使用上治療的藥物主要有左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過血腦屏障,進入基底節(jié)后經(jīng)脫羧而成多巴胺,起著補充多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動作過緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復(fù)接近正常的活動,而臥床不起的病人可以下地行動.與周圍脫羧酶抑制劑卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的劑量,因為后者的降解代謝被阻滯,減少不良反應(yīng)(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進入腦部.
息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型:10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型.
治療開始時先用息寧(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根據(jù)病人的耐受情況,每隔4~7天逐步增加劑量,直至產(chǎn)生最大的效果.緩慢而小心地增加劑量,令病人在進餐時或飯后服藥,可使不良反應(yīng)減輕(雖然飲食中大量的蛋白質(zhì)可妨礙左旋多巴的吸收).大多數(shù)病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小時分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來減輕周圍的不良反應(yīng).有的病人可能需要每天總量2000mg的左旋多巴與200mg卡比多巴.
帕金森綜合癥癥狀復(fù)雜,因此患者要到正規(guī)的醫(yī)院接受診斷。以上的治療方法僅供參考,具體的治療方法和藥物的使用請準(zhǔn)照醫(yī)生的指示。