導(dǎo)讀:阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為腦細(xì)胞的廣泛死亡,特別是基底節(jié)區(qū)的腦細(xì)胞。正常情況下,基底節(jié)區(qū)發(fā)出的纖維投射到大腦與記憶和認(rèn)知有關(guān)的皮質(zhì),它釋放乙酰膽堿。短期記憶的形成必須有乙酰膽堿的參與,患者與正常人相比乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶的含量比正常人減少90%。
阿爾茨海默病是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多起病于老年期,潛隱起病,病程緩慢且不可逆,臨床上以智能損害為主。病理改變主要為皮質(zhì)彌漫性萎縮,溝回增寬,腦室擴(kuò)大,神經(jīng)元大量減少,并可見老年斑,神經(jīng)原纖維結(jié))等病變,膽堿乙酰化酶及乙酰膽堿含量顯著減少。
經(jīng)解剖發(fā)現(xiàn),患者腦中有廣泛的神經(jīng)元纖維纏結(jié),軸突纏結(jié)形成老年斑。老年斑中含有壞死的神經(jīng)細(xì)胞碎片、鋁、異常的蛋白,阿爾茨海默病患者腦內(nèi)β –淀粉樣蛋白過(guò)度積聚。
《老年神經(jīng)生物學(xué)》(Neurobiology of Aging)期刊發(fā)表的一項(xiàng)研究對(duì)239名85歲瑞典居民的腦部大小和癡呆狀況進(jìn)行了檢查,其中三分之二為女性,104人患有癡呆癥,135人認(rèn)知正常。研究人員用CT掃描測(cè)量他們的顱腔總?cè)萘,這是腦部大小的一個(gè)指標(biāo)。掃描結(jié)果能顯示是否有白質(zhì)病變存在,也就是與血管機(jī)能失調(diào)有關(guān)的腦部神經(jīng)突觸損壞。
結(jié)果顯示,無(wú)論男女,患癡呆癥者的平均顱內(nèi)腦容量都比認(rèn)知正常者的小得多。此外,腦容量越小,癡呆癥越嚴(yán)重。
攜帶癡呆癥相關(guān)基因突變者與未攜帶者的腦部大小沒有區(qū)別。腦容量最大的參與者中也沒有發(fā)現(xiàn)白質(zhì)病變與癡呆癥的關(guān)聯(lián)。
以往對(duì)年齡較小人群的研究表明,容量較大的大腦擁有能夠推遲年齡相關(guān)疾病進(jìn)程的備用容量。研究人員說(shuō),這次是首次對(duì)老年人的腦部大小與癡呆癥關(guān)聯(lián)進(jìn)行研究。
注意:研究人員說(shuō),CT掃描只能大概測(cè)量顱內(nèi)腦容量,可能會(huì)存在測(cè)量誤差。
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老年癡呆的病人,無(wú)論病程長(zhǎng)短,常常需要接受藥物治療,一般以口服給藥為主。目前常用的藥物有
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