癲癇(epilepsy)其俗稱為 “羊癲瘋”或者“羊角風”,早在兩千二百年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載。人們對這種疾病并不陌生,常常被人們通俗的稱為“抽風”。“抽風”往往表明兩種含義:一種是真正疾病的狀態(tài),由腦神經(jīng)元過度放電而導致驚厥與抽搐,另一種即形容某人不規(guī)范、不正常、不理智和不能自控的行為。對臨床上確實無癥狀而僅在腦電圖(EEG)上出現(xiàn)異常放電者,不稱之為癲癇發(fā)作。因為癲癇是腦的疾患,身體其他部位的神經(jīng)元(如三叉神經(jīng)元或脊髓前角神經(jīng)元)異常和過度放電不屬于癲癇發(fā)作。
目前癲癇病的病因我們可以分為兩類:第一類是先天性疾病:如先天性胎兒畸形、胚胎時期,其母用過對胎兒發(fā)育有害的藥物、胎兒感染等。變性疾病:如結(jié)節(jié)性硬化病,兒童期的變性疾病多能導致癲癇發(fā)作,成人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病凡能導致彌散性大腦萎縮者也均可伴發(fā)癲癇。顱腦外傷:包括產(chǎn)傷、打傷、車禍等。血管疾病:如腦血管畸形。卒中后癲癇多見于中老年人。
高血壓腦病也常伴有癲癇。第二類是繼發(fā)性癲癇:是由于多種腦部器質(zhì)性病變或代謝紊亂所致,又稱作癥狀性癲癇。常見的癲癇病的病因有多方面。
臨床上將癲癇定義為一種突發(fā)性、短暫性的大腦功能失調(diào)疾病。導致癲癇患者發(fā)病的根本原因是大腦異常放電。癲癇患者可分布在各個年齡段。發(fā)病時通常表現(xiàn)出面部發(fā)青、小便失禁、咬舌、口吐白沫或血沫、瞳孔擴散等癥狀,如不及時治療對患者健康危害較大,可造成智力下降、性格孤僻、組織器官的傷害,持續(xù)發(fā)作可威脅生命。
為了避免癲癇患者受到更大的傷害,早期進行治療尤為重要。但是,患者要想早期得到及時治療的話,必要條件是先對癲癇病的初期癥狀進行了解。
癲癇病的初期癥狀有全身不適、易激惹、煩燥不安、情緒憂郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的癥狀。大發(fā)作前數(shù)秒鐘內(nèi)病人出現(xiàn)的錯覺、幻覺、自動癥、局部肌陣攣或其它特殊感覺等。有些精神運動性發(fā)作也可出現(xiàn)類似大發(fā)作的前驅(qū)癥狀。
癲癇持續(xù)狀態(tài)是指病人抽動剛剛停止又開始抽動,反復發(fā)作強,發(fā)作間歇期病人的意識不完全恢復。發(fā)作時間超過20~30分鐘,將造成大腦長期缺氧,全身性癲癇持續(xù)狀態(tài):
①全身性強直一陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài),與癲癇大發(fā)作相同,出現(xiàn)強直、陣攣、抽搐延續(xù)不止、伴有植物神經(jīng)障礙、瞳孔改變、肌胡力改變及病理征。
②全身性肌陣攣癲癇連續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)為節(jié)律性、反復性、局限性或全身性肌肉抽搐,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。癲癇病的初期癥狀發(fā)作時會有意識無喪失。
③全身性失神持續(xù)狀態(tài),表現(xiàn)有不同程度的意識混濁,無強直性肌陣攣抽搐。