里亞美專題 >> 重組人干擾素α2b凝膠聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹
重組人干擾素α2b凝膠聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹
- 來源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時間：2010-2-10 5:51:00
帶狀皰疹是臨床上常見的病毒感染性皮膚病，近年其發(fā)病率有上升趨勢，給人們的工作和生活帶來一定影響。國內(nèi)有用阿昔洛韋片單獨(dú)及與其他藥物聯(lián)合治療帶狀皰疹的報(bào)道，療效尚可，但尚無單獨(dú)用干擾素α2b凝膠及與阿昔洛韋片聯(lián)合治療帶狀皰疹的報(bào)道。為探討其療效，本文應(yīng)用重組人干擾素α2b凝膠與阿昔洛韋片聯(lián)合治療帶狀皰疹，并與單獨(dú)使用重組人干擾素α2b凝膠比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1. 資料與方法
1.1 觀察對象及分組
2007年1～8月間來我院皮膚科門診就診的122名病人。入選標(biāo)準(zhǔn)為有典型帶狀皰疹臨床癥狀和體征，均無并發(fā)癥，皮疹出現(xiàn)時間2～7 d。將122名病人隨機(jī)分成2組：聯(lián)合組62名，其中男35名，女27名，年齡24～71歲，平均46歲；單一組6O名，其中男34名，女26名，年齡25～7O歲，平均45歲。
1.2 治療藥品
重組人干擾素α2b凝膠由哈藥集團(tuán)生物工程有限公司生產(chǎn)，5.0×104IU/g，10g/支(國藥準(zhǔn)字S20030051)，2～8℃下密封避光保存；阿昔洛韋片由吉林省西點(diǎn)藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司生產(chǎn)，0.1g/片，(國藥準(zhǔn)字H22026433)。
1.3 治療方法
聯(lián)合組將重組人干擾素α2b凝膠直接涂在患處，每日4次，同時口服阿昔洛韋片，0.2 g/次，每日5次，療程為10 d；單一組僅使用重組人干擾素α2b凝膠，用法、療程同聯(lián)合組。
1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)
痊愈：皮損完全消除，且疼痛等癥狀消失；顯效：疼痛基本消失，皮損消退80％以上；有效：疼痛減輕，皮損消退60％～79％；無效：疼痛減輕不明顯或加重，皮損消退小于60％。總有效率以痊愈+顯效計(jì)算。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。
2. 結(jié)果
2.1療效評價
聯(lián)合組病人的治療總有效率為88.71％，單一組病人的治療總有效率為73.33％，見表1（略）。兩組間比較差異有顯著意義x2=4.56，P<0.05。聯(lián)合組病人的平均起效時間(止皰時間、水皰干涸時間、疼痛緩解時間和痊愈時間)均較單一組短，差異有極顯著意義，見表2（略）。
2.2安全性評價
聯(lián)合組有1名病人出現(xiàn)輕微惡心等胃腸道反應(yīng)，至治療結(jié)束后，癥狀消失。單一組用藥后未見不良反應(yīng)。
3. 討論
患有帶狀皰疹的病人，如病情控制不好，會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還易引起帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，尤其是老年患者，這與其自身抵抗力低有關(guān)。
干擾素是一種低分子糖蛋白，主要功能是抗病毒及調(diào)節(jié)人體免疫功能。干擾素分子與靶細(xì)胞表面受體結(jié)合，激活細(xì)胞內(nèi)抗病毒蛋白的基因，合成抗病毒蛋白并發(fā)揮抗病毒作用，同時還可消除炎癥，促進(jìn)組織再生。在患處涂抹重組人干擾素α2b凝膠可明顯改善皰疹的主觀癥狀，如灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感。阿昔洛韋進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后，與脫氧核苷酸競爭病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶，藥物被磷酸化，通過以下兩種方式抑制病毒復(fù)制：① 干擾病毒DNA多聚酶；②在DNA多聚酶的作用下，與增長的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷。阿昔洛韋對病毒有特殊的親和力，從而可以殺滅病毒。兩種藥物的雙重作用，可以通過不同的機(jī)理提高對帶狀皰疹的總有效率。聯(lián)合組的止皰時間、水皰干涸時間、疼痛緩解時間及痊愈時間均較單獨(dú)使用重組人干擾素α2b凝膠快，有效縮短了病程，減少了用藥次數(shù)，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率低，是治療帶狀皰疹安全有效的方法，可進(jìn)一步推廣使用。
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TAG： 干擾素 阿昔洛韋 皰疹 帶狀皰疹
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