頸椎病是指由于頸部骨骼、軟骨、韌帶的退行性病變而累及周圍或鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，并由此而引起的一組證候群。頸椎病是骨科常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響了人們的工作和生活。而神經(jīng)根型頸椎病又在各型頸椎病中發(fā)病
率最高，約占50％ 6O％。中醫(yī)藥治療有獨(dú)到之處。自2008年3月至2009年2月，筆者采用頸痛片治療神經(jīng)根型頸椎病52例，取得了滿意的療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下： 

    治療方法口服頸痛片(山東明仁福瑞達(dá)制藥有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z19991024。每袋4 g)，主要由三七、川I芎、延胡索、白芍、羌活、葛根、威靈仙等藥物組成。功能活血化瘀，行氣止痛。4 g／次，2周為1個(gè)療程，連
續(xù)使用2個(gè)療程。 

    治療結(jié)果根據(jù)治療前、后癥狀及體征積分情況，顯效16例(30．77％)，有效34例(65．38％)，無效2例(3．85％)，總有效率為96．15％。通過觀察52例神經(jīng)根型頸椎病治療前、后癥狀和體征的積分變化比較，療效較佳，見表1。 

    頸椎病是指頸椎間盤退行性改變及繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致鄰近組織受累而引起的一種癥狀復(fù)雜的證候群 。因其癥狀反應(yīng)不同，一般將頸椎病分為5型，神經(jīng)根型系其中一型，是各型中發(fā)病率最高、臨床最多見的一種，以中老年及文職人員居多。 

    由于長期低頭等造成頸椎周圍肌肉長期勞損，從而進(jìn)一步造成肌肉緊張、痙攣，使維持頸椎穩(wěn)定的“動(dòng)力系統(tǒng)”失衡，生理曲度異常，骨質(zhì)增生及其他組織退變而發(fā)病。臨床上多采用恢復(fù)頸椎平衡，解除肌肉痙攣的方法(如頸椎牽引，服用消炎止痛藥等)治療。祖國醫(yī)學(xué)很早就對頸椎病有了一定的認(rèn)識(shí)，雖無頸椎病的病名，但均各有其歸屬，神經(jīng)根型頸椎病歸屬于“頸肩痛 項(xiàng)強(qiáng) 痹證”等范疇。多因肝腎虧虛、筋骨失養(yǎng)而骨贅內(nèi)生；或勞倦過度耗傷精血，營衛(wèi)氣血失調(diào)，導(dǎo)致頸項(xiàng)部經(jīng)脈氣血阻滯；或因跌仆損傷，動(dòng)作失度，損傷頸部脈絡(luò)，使氣血運(yùn)行不暢，氣滯血瘀所致。因此神經(jīng)根型頸椎病總的病機(jī)為血瘀氣滯，脈絡(luò)閉阻，治療常用活血化瘀，行氣止痛之法。 

    頸痛片正是基于此治法的一種中藥復(fù)方制劑，方中三七、川芎為君藥，活血化瘀、行氣止痛，二者合用可使瘀阻通，痹痛除，所謂“通則不痛”：延胡索、威靈仙、羌活為臣藥，可增強(qiáng)三七、川芎的活血行氣之功，并可祛除風(fēng)寒濕邪，并且羌活善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者為佳，傭藥法象》日：“治風(fēng)寒濕痹，酸痛不仁，諸風(fēng)掉眩，頸項(xiàng)難伸”；白芍養(yǎng)血柔陰調(diào)經(jīng)，能濡養(yǎng)筋脈，緩解麻木疼痛癥狀，也可防止辛燥傷陰，為佐藥；葛根具有解痙作用，還可引諸藥達(dá)病所為使藥。以上諸藥合用共奏活血化瘀，行氣止痛之效，以祛除神經(jīng)根型
頸椎病之頸肩疼痛、麻木等臨床癥狀。 

    現(xiàn)代藥理研究闡明，川芎嗪可抑制血管平滑肌收縮，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量并能降低心肌耗氧量，增加腦及肢體血流量，降低外周血管阻力，同時(shí)葛根與川芎嗪具有協(xié)同作用。研究也證實(shí)，白芍中的芍藥甙有較好的解痙作用，并有一定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和擴(kuò)血管等作用；羌活有解熱鎮(zhèn)痛、抑制炎性滲出的作用。

    臨床觀察結(jié)果顯示，在服用頸痛片后，癥狀較服藥前明顯緩解，體征亦明顯減輕，癥狀、體征積分明顯降低，說明頸痛片在治療神經(jīng)根型頸椎病中效果良好，是臨床治療神經(jīng)根型頸椎病中值得推廣的較為理想的中成藥。

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