活體親屬供腎有以下4個(gè)優(yōu)點(diǎn):
1.提高了共體和受體間的相容性。人類(lèi)組織相容性抗原的差異是導(dǎo)致排斥反應(yīng)的免疫學(xué)基礎(chǔ),組織配型的適合程度是影響移植腎的長(zhǎng)期存活的主要原因。根據(jù)遺傳學(xué)的規(guī)律,無(wú)血緣關(guān)系的人群中的人類(lèi)組織相容性抗原相同或相似者極少,而父母與子女之間可有一個(gè)單倍體相同,通俗地說(shuō)就是,父母與子女之間有一半是相同的;同胞之間,一半相同的幾率為50%,完全相同或完全不同的各占25%。也就是說(shuō),如果有五個(gè)同胞,則至少有兩個(gè)同胞間的組織相容性抗原是完全相同的,這兩個(gè)同胞之間的腎臟移植可以得到與同卵雙生同胞之間
器官移植一樣,不需要服用抗排斥反應(yīng)的藥物,而使移植器官得到長(zhǎng)期的存活。因此,選擇組織配型好的親屬供腎,能降低術(shù)后排斥發(fā)生率。組織配型相容性越高,排斥反應(yīng)越少,服用的抗排斥藥物越少,存活時(shí)間越長(zhǎng)或長(zhǎng)期存活。
2.提高了供腎質(zhì)量。供腎質(zhì)量直接影響移植效果,而供腎質(zhì)量的好壞主要取決于熱缺血及冷缺血時(shí)間的長(zhǎng)短。所謂供腎熱缺血時(shí)間指的是供腎被離體后,在0-4℃腎保存液灌注前的這一段時(shí)間,冷缺血時(shí)間是指灌注后到被移植到病人體內(nèi)的時(shí)間。熱缺血時(shí)間尤其重要。活體供腎顯著地降低了熱缺血時(shí)間(1-2分鐘)最大程度地減少了缺血再灌注損傷,保證了良好的供腎質(zhì)量。使術(shù)后移植腎功能早期得到良好恢復(fù)。
3.免疫抑制劑用量減少。由于組織配型適配率提高,組織相容性好,移植腎排斥反應(yīng)率明顯下降,免疫抑制劑用量減少,從而降低藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的副作用。
4.活體親屬供腎可按接受者的身體情況安排手術(shù)時(shí)間,不須長(zhǎng)期等待而提高治療費(fèi)用甚至喪失移植時(shí)機(jī)。