北京朝陽區(qū)呼家樓南里張女士：我今年32歲，在去年10月底時發(fā)現(xiàn)得了類風濕關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在手指關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，腳背部位也腫痛。請問有什么好的治療方法嗎？目前在市場上推出的通絡(luò)開痹片及黑骨藤的效果好嗎？

　　答：衛(wèi)生部北京醫(yī)院風濕免疫科黃慈波主任醫(yī)師認為：類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）是疑難雜癥之一。但近20年以來，對該病的治療已經(jīng)有了很大的改善和發(fā)展。

　　早期類風濕關(guān)節(jié)炎常見治療方法：

　　⑴非甾類抗炎藥消炎止痛。

　　⑵改變病程藥（也就是中藥講的治本的藥），有愛若華、氯喹、甲氨喋呤、青霉胺、瑞得、柳氮磺吡啶。這些藥可單用，也可聯(lián)合使用。

　　⑶局部關(guān)節(jié)可用得寶松、利美達松或滑膜切除手術(shù)治療。RA的治療強調(diào)早期診斷、早期治療，堅持治療及隨診。根據(jù)我們的經(jīng)驗，治療越早，療效越好，甚至有85％的早期病人長期緩解而且沒有復發(fā)。通絡(luò)開痹片、黑骨藤主要起消炎鎮(zhèn)痛的作用，并能緩解西藥的毒副作用，但不能治本。您的病情尚屬早期，請及時到醫(yī)院正規(guī)治療。

愛若華來氟米特片是用于類風濕關(guān)節(jié)炎治療的一種新型免疫抑制劑。愛若華主要成分是來氟米特，是一種新型小分子免疫抑制劑，是一種前體藥物，進人體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為具有活性的代謝產(chǎn)物，通過以下機制抑制體液及細胞介導的免疫反應(yīng)。2009年4月，SFDA批準愛若華治療“狼瘡性腎炎”的新適應(yīng)癥，愛若華來氟米特片成為我國首個正式批準的治療狼瘡性腎炎的藥物。

國內(nèi)外已對上千例類風濕關(guān)節(jié)炎患者進行了多中心隨機雙盲對照臨床研究，結(jié)果證明，該藥在用藥1年內(nèi)減緩骨侵蝕及關(guān)節(jié)的保護作用優(yōu)于柳氮磺胺吡啶及甲氨喋呤。但長期的治療效果尚待進一步的觀察。來氟米特片可通過抑制破骨細胞的作用而減少類風濕關(guān)節(jié)炎的骨吸收。臨床研究發(fā)現(xiàn)，一般在應(yīng)用愛若華來氟米特片后6-12個月可使患者的骨吸收率恢復至正常。

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