導(dǎo)讀:羅蓋全具有促進(jìn)骨吸收的作用,用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、慢性腎功能低下、術(shù)后甲狀腺功能低下、特發(fā)性甲狀旁腺功能低下、假性甲狀腺功能低下、維生素D依賴性佝僂病、低血磷性維生素D抵抗型等。
羅蓋全的主要效用是依靠骨化三醇來(lái)體現(xiàn)的,而骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一,通常在腎臟內(nèi)由其前體25-羥基維生素D3(25-HCC)轉(zhuǎn)化而成,正常生理性每日生成量為0.5~1.0ug,并在骨質(zhì)合成增加期內(nèi)(如生長(zhǎng)期或妊娠期)其生長(zhǎng)量稍有增加。
羅蓋全具有雙向調(diào)節(jié)作用,即生理劑量下的成骨作用和藥理劑量下促進(jìn)骨吸收作用。羅蓋全對(duì)骨代謝即成骨和破骨活性的調(diào)節(jié)受RANKL|RANK系統(tǒng)和Wnt信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)的影響。RANKL-RANK-OPG調(diào)節(jié)軸是破骨細(xì)胞分化和活化的主要調(diào)節(jié)形式,其中跨膜受體RANK經(jīng)RANKL激活后,通過(guò)數(shù)種蛋白激酶途徑實(shí)現(xiàn)信號(hào)傳導(dǎo)。Wnt信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)的激活促進(jìn)成骨作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,在發(fā)生閉合性股骨骨折后3天,血液中的1,25(OH)2D3即快速下降,并聚集在骨痂中,因此在骨折后3天的骨折部位即可檢測(cè)到1,25(OH)2D3受體mRNA表達(dá)。因此,在骨折愈合過(guò)程中,本品可以調(diào)節(jié)骨組織細(xì)胞活性,可能有助于促進(jìn)骨折愈合。
羅蓋全適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥;術(shù)后甲狀旁腺功能低下 ;特發(fā)性甲狀旁腺功能低下 ;假性甲狀旁腺功能低下 ;維生素D依賴性佝僂病 ;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等癥狀。
由于羅蓋全具有維生素D的作用,因此其副反應(yīng)類似維生素D過(guò)量后的副作用,例如:高鈣血綜合癥或鈣中毒(這取決于高血鈣的持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度)。由于骨化三醇的生物半衰期短,藥物動(dòng)力學(xué)研究表明在減量或停藥后的幾天內(nèi),血清鈣即可恢復(fù)正常,和維生素D或其它衍生物治療相比,羅蓋全血清鈣恢復(fù)正常的時(shí)間要快多。
羅蓋全的用法用量:每日鈣總攝取量(如從食物和藥物)平均大約為800mg,不應(yīng)超過(guò)1000mg?诜唧w方法如下:
1、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松:推薦劑量為每次0.25ug,每日三次。服藥后分別于第4周、第3個(gè)月、第6個(gè)月監(jiān)測(cè)血鈣和血肌酐濃度,以后每六個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。
2、腎習(xí)性骨營(yíng)養(yǎng)不良(包括透析病人):起始階段的每日劑量為0.25u g血鈣正;蚵杂薪档偷牟∪烁羧0.25ug即可。大多數(shù)病人最佳用量為每日0.5至1.0ug之間。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:羅蓋全禁用有維生素D中毒跡象的病人。服用羅蓋全前請(qǐng)認(rèn)真閱讀說(shuō)明書。更多咨詢,請(qǐng)拔打服務(wù)熱線400-101-6868,百濟(jì)藥師將竭誠(chéng)為您服務(wù)。