器官移植是指用手術(shù)的辦法,將保持活力的器官全部或一部分移植到自身的另一部位或通常是另一個體體內(nèi)的某一部位,吻合主要血供通道和其他功能性管道主干,替代原有病變器官的全部或部分功能。器官移植也通常稱為移植。
常用的移植器官有腎、心、肝 、胰腺與胰島、甲狀旁腺、心肺 、骨髓、角膜等。在發(fā)達(dá)國家,腎移植已成為良性終末期腎病(如慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等所致的慢性腎功能衰竭)的首選常規(guī)療法。
半個世紀(jì)以來,移植學(xué)作為一門獨立的學(xué)科歷經(jīng)坎坷,達(dá)到了今天的臨床應(yīng)用階段,使得成千上萬的終末期患者重獲新生。回眸二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展史,器官移植無疑是人類攻克疾病的征程中一座屹立的豐碑。移植醫(yī)學(xué)不愧是本世紀(jì)醫(yī)學(xué)奇跡之一,并且不斷向其它醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擴展和挑戰(zhàn)。
器官移植后的早期癥狀如下:
1、術(shù)后精神障礙在臨床上時有發(fā)生,而術(shù)后病人的精神狀態(tài)對疾病的康復(fù)有著至關(guān)重要的作用。抗排異藥物治療、認(rèn)知功能等相關(guān)的精神問題,表現(xiàn)為震顫、麻痹、頭痛、癲癇發(fā)作、共濟失調(diào)、言語障礙、失明及昏迷等。
2、移植手術(shù)后譫妄:約有50%的接受器官移植病人會發(fā)生術(shù)后譫妄,這可造成很多負(fù)面影響,包括器官功能下降,死亡率升高,衛(wèi)生資源過度使用等
3、焦慮和抑郁障礙
移植后病人普遍存在一些常見的情感性精神癥狀,包括抑郁和焦慮障礙。病人會失去生活信心,對長期以來一直堅持的藥物治療方式失去耐心,依從性下降,不肯堅持按醫(yī)囑服藥,不肯堅持定期去醫(yī)院隨訪復(fù)查,導(dǎo)致移植物失功或者是排斥反應(yīng)的發(fā)生率上升等問題,甚至因此而錯過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的最佳時機,最終致使移植后生存率降低。
移植后病人面臨的最大問題是重新自我認(rèn)識和評價。移植術(shù)后,大多數(shù)病人認(rèn)為另一個人的器官變成自己的器官并使自己康復(fù)起來。在移植前就意識到這一點者通常對別人的器官成為自己的器官沒有異議,但會有自己的形象會發(fā)生改變的想法。這種遺失了自已的器官,移植了一個不知名者的器官的事實會使病人產(chǎn)生精神上的困惑,甚至有負(fù)罪感。但這種感覺通常是一過性的,病人會馬上重新進(jìn)行自我評價。