骨刺引起的疼痛是骨傷科常見的病癥,臨床以足跟局部壓痛、不敢著地、尤以在不平路上行走痛劇、體息后癥狀減輕為臨床特點(diǎn)、筆者自1998 年創(chuàng)制該方以來,在臨床實(shí)踐中不斷摸索總結(jié),于2001) 年定處方為骨刺寧浸劑,用之于臨床效果顯著。現(xiàn)將2003 2005 年間隨機(jī)抽樣的89例報(bào)道如下。
89 例均來自門診,男64 例,女25 例;年齡40 63 歲,平均年齡51.5 歲。單側(cè)發(fā)病83 例,雙側(cè)發(fā)病6 例;其中手術(shù)切除后發(fā)病3 例。病程短者1.5 年,長(zhǎng)者11年。全部病例均進(jìn)行X線攝片,排除其它病變有明顯骨刺形成而確診。
將中藥加冷水2- 2.5kg,浸半小時(shí),煎沸20min 后倒人盆內(nèi),繼之把醋倒人。先利用藥氣薰足跟部,待藥溫稍降后浸之,10min 后離開藥液,用竹片擊打跟部疼痛處1- 2min 后,再浸之。每劑用2 天,2 次/d,每次外用約45min。
急性期應(yīng)注意休息,不宜走動(dòng)。治療期間鞋內(nèi)加墊,且在鞋墊后跟部挖一孔與骨刺對(duì)應(yīng),孔之大小視疼痛范圍而定,以減小對(duì)局部的刺激。
(1)療效評(píng)定:治愈:局部癥狀消失,行走跑跳如常,攝片復(fù)查骨刺基本萎縮或刺端圓滑。顯效:局部癥狀緩解或基本消失,攝片復(fù)查骨刺明顯萎縮。有效:局部疼痛減輕,踏實(shí)行走有痛覺。無效:治療前后癥狀無改變。
(2)治療結(jié)果:89 例中外用5 劑者38 例,5- 10 劑者24例,15 劑以上者27 例。結(jié)果:治愈46 例,占52%;顯效23例,占26%;有效17 例,占19%;無效3 例,占3% ;總有效率為97%.
筆者重用褚實(shí)組成骨刺寧浸劑治療跟骨骨刺癥,其意在于運(yùn)用前人經(jīng)驗(yàn)《修真秘旨臺(tái)書》言,內(nèi)服令人成骨軟之萎,又“濟(jì)生秘覽”治便用褚實(shí)煎湯服之??,說明褚實(shí)一藥具有較好的使骨刺軟化作用,因其內(nèi)服令人滑腸而改為外用,再配以大黃、乳香、末藥、五靈脂、蘇木活血化癖,消腫止痛;生艾葉、白芷、威靈仙、木瓜祛風(fēng)除濕散寒,溫經(jīng)通絡(luò)止痛;昆布、褚實(shí)、米醋消堅(jiān)散結(jié),尤其重用褚實(shí),化癖與軟骨相輔為用,從而達(dá)到活血化痕通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)止痛的目的。又根據(jù)“急則治其標(biāo)”的原則,采用藥物浸漬使藥性直接作用患部,其機(jī)理為通過藥液使局部組織血管擴(kuò)張,加速新陳代謝,從而緩解骨刺對(duì)周圍組織的炎性刺激,最終使骨刺軟化萎縮,從而達(dá)到治療之目的。自擬骨刺寧浸劑用于臨床5 年有余,功效突出,治愈好轉(zhuǎn)率較高,深受病家選用,且經(jīng)濟(jì)實(shí)用是值得推廣的辦法。
來源:《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2006年 第18期 作者:孔熙春