正清風(fēng)痛寧緩釋片治療遲發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/4/8 5:33:00

    正清風(fēng)痛寧緩釋片祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛。正清風(fēng)痛寧緩釋片用于風(fēng)寒濕痹證。癥見肌肉酸痛，關(guān)節(jié)、腫脹、疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等及風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有上述癥候者。口服，正清風(fēng)痛寧緩釋片用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者：一次1片，一日2次，2個月為一療程。正清風(fēng)痛寧緩釋片用于慢性腎炎(普通型為主)患者：一次2片，一日2次，3個月為一療程。

    本文分析了我院2002年以來門診及住院確診的l8例遲發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的有關(guān)資料、臨床特點(diǎn)及采用正清風(fēng)痛寧緩釋片予以施治的有關(guān)情況。

    一般資料：本組18例患者中，男8例，女10例，發(fā)病年齡均大于45歲，范圍47-62歲，平均為50．3歲，病程3～22個月。平均13個月。

    病例選擇18例均為我院門診及住院確診的遲發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎病例，均符合1966年AS紐約標(biāo)準(zhǔn)而確診。患者臨床癥狀呈現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)疼痛及壓痛、關(guān)節(jié)活動障礙。根據(jù)骶骼關(guān)節(jié)X線病理分期，屬Ⅱ級9例。Ⅲ級6例。Ⅳ級3例。全部患者行HLA-B27及其交叉抗原檢查，其RF均陰性，HLA-B27陽性8例，10例有家族史。此外，18例均緩慢起病，經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后呈急性發(fā)作的特點(diǎn)。符合CAin等提出的遲發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡標(biāo)準(zhǔn)。系遲發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。

    治療方法：正清風(fēng)痛寧緩釋片(湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn))，每片20mg，每次2片，每日3次。觀察3～4天；在無不良反應(yīng)后可增至每次3～4片，每日3次，每4周為1個療程，一般觀察2～3個療程。治療前及治療后依據(jù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別評價(jià)療效。

    觀察患者治療前、后的晨僵時(shí)間，化驗(yàn)室檢查及反映受累關(guān)節(jié)局部癥狀的疼痛、壓痛和關(guān)節(jié)活動度等變化。

    治療效果療效標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部1993年頒布的《中藥新藥治療痹病的臨床研究指導(dǎo)原則》等擬定7．8 3。顯效：全部癥狀消失或主要癥狀消除，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，能參加正常工作和勞動，理化檢查指標(biāo)基本正常。有效：主要癥狀基本消除，主要關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)或有明顯進(jìn)步，生活由不能自理轉(zhuǎn)為能夠自理，或者喪失勞動能力轉(zhuǎn)為勞動和工作能力有所恢復(fù)。主要理化指標(biāo)有所改善。無效：與治療前相比較，各方面均無進(jìn)步。

    療效統(tǒng)計(jì)顯效6例，有效10例，無效2例，總有效率89％。臨床癥狀、體征經(jīng)治療與治療前比較均顯示顯著性差異。

    本組病例臨床癥狀體征改變各項(xiàng)觀察指標(biāo)治療有效率均大于80％；而止痛作用的有效率達(dá)92％，各項(xiàng)觀察指標(biāo)的改善幅度均大于40％。

    正清風(fēng)痛寧緩釋片可減輕佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠繼發(fā)性足跖腫脹和全身繼發(fā)病變。抑制角叉菜膠所致大鼠足跖腫脹、瓊脂性大鼠肉芽腫和5一FIT所致大鼠皮膚通透性增加，可使GBSA(陽離子化牛血清白蛋白)所致膜性腎小球腎炎模型家兔的尿蛋白含量降低，腎小球病變減輕。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明，正清風(fēng)痛寧緩釋片具有較好的抗炎、免疫調(diào)節(jié)和鎮(zhèn)痛作用。

    故正清風(fēng)痛寧緩釋片用于強(qiáng)直性脊柱炎，對強(qiáng)直性脊柱炎患者效果較佳。本組臨床施治結(jié)果表明，以正清風(fēng)痛寧具有的鎮(zhèn)痛、抗炎，活血化瘀，改善微循環(huán)，并有免疫雙向調(diào)節(jié)功能，施于遲發(fā)AS患者，確能控制病情。