痛風(fēng)的起因是血尿酸過(guò)多,按高尿酸血癥形成的原因,可將痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)尿酸生成和代謝情況,又可進(jìn)一步分為生成過(guò)多型和排泄減少型。那么痛風(fēng)的治療有哪些方法呢?
避免誘因,如暴食酗酒、受涼受潮、過(guò)度疲勞、精神緊張、防止關(guān)節(jié)損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑、小劑量阿司匹林等。如果伴發(fā)高脂血癥、糖尿病、高血壓病、冠心病、腦血管病等,需同時(shí)治療。
原發(fā)性痛風(fēng)不能根治,治療目的是控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、長(zhǎng)期治療高尿酸血癥造成的關(guān)節(jié)破壞、以及腎臟損害。
積極治療與血尿酸升高相關(guān)的心血管和代謝性危險(xiǎn)因素。心血管危險(xiǎn)因素和心血管疾病包括:高血壓,糖耐量異;蛱悄虿,高脂血癥,冠心病,腦卒中,心力衰竭,腎功能異常。
積極降壓降脂治療;糾正糖脂代謝紊亂,改善胰島素抵抗;及時(shí)控制高尿酸,保護(hù)腎功能。
使用增加尿酸排泄的藥物和抑制尿酸合成的藥物,降尿酸治療的目標(biāo)是促進(jìn)晶體溶解和防止晶體形成,這就需要使血尿酸水平長(zhǎng)期低于尿酸單鈉的飽和點(diǎn);檢測(cè)血尿酸;盡早發(fā)現(xiàn)高尿酸人群,控制腎病、代謝性疾病、心血管疾病和其他相關(guān)危險(xiǎn)因素,減少靶器官損害。
由于尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物,所以,高尿酸血癥的患應(yīng)遵循以下原則:選擇低嘌呤食物:雖建議選擇低嘌呤食物,但不提倡長(zhǎng)期嚴(yán)格限制嘌呤的膳食,痛風(fēng)發(fā)作的急性期嘌呤攝入量控制在150mg/d以內(nèi),這將有利于加強(qiáng)藥物療效、盡快終止急性期痛風(fēng)的癥狀;
急性期選用嘌呤少的食物:以牛奶及其制品,蛋類(lèi)、蔬菜、水果、細(xì)糧為主;緩解期可適量選用含中等嘌呤的食物:肉類(lèi)不超過(guò)120g/d。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:食欲不佳時(shí),須注意補(bǔ)充含糖份的飲料,以防止脂肪的代謝加速引起急性痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)發(fā)病時(shí)可提高患部關(guān)節(jié),讓患部休息,適當(dāng)?shù)谋罂删徑馓弁础M达L(fēng)的治療最重要的一點(diǎn)是管住嘴,注意飲食,其次才是藥物治療。痛風(fēng)的治療最好是早發(fā)現(xiàn)早治療。