強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、進(jìn)行性、中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變，主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組織，病程后期脊柱強(qiáng)直，使患者喪失工作能力。主要發(fā)病在20-30歲的青年男性，女性患病僅為男性十分之一，且病情較輕。

 

      強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因不清，但與遺傳因素有密切的關(guān)系。屬于自身免疫性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎患者中，基因中HLA—B27陽性率高達(dá)90%，而普通人群中僅有5%左右。HLA—B27位點(diǎn)陽性提示為高危人群。此病起病較隱匿，進(jìn)展緩慢。

 

      強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀往往是腰部僵硬感或僵痛，在夜間翻身、起床、久坐、久站后癥狀尤為明顯，活動(dòng)后僵痛感好轉(zhuǎn)。部分病例可累及周圍大關(guān)節(jié)，如：肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，少數(shù)累及足、手小關(guān)節(jié)，但周圍關(guān)節(jié)炎一般呈少關(guān)節(jié)（通常只累及2-3個(gè)關(guān)節(jié)）、非對(duì)稱發(fā)病。除關(guān)節(jié)癥狀外，可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等癥狀。部分患者可合并下肢周圍神經(jīng)病變、眼睛虹膜睫狀體炎，嚴(yán)重的可伴有心臟主動(dòng)脈瓣病變和肺纖維化等。實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白以及血沉明顯增高。X線攝片檢查具有診斷價(jià)值，患者有特征性的骶髂關(guān)節(jié)改變以及脊柱"竹節(jié)樣"改變。

     由于根本病因未能明確，強(qiáng)直性脊柱炎需要長(zhǎng)期治療，甚至終身治療。積極的藥物治療可以減輕關(guān)節(jié)癥狀，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，最大限度地減少畸型的發(fā)生。目前國(guó)內(nèi)多采用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥＋病程改善藥聯(lián)合治療。

 

      愛若華（化學(xué)名：來氟米特）是一種新型的免疫抑制劑，2000年在國(guó)內(nèi)上市。愛若華口服吸收后，在肝臟和腸壁迅速轉(zhuǎn)化為它的活性代謝物A771726，通過抑制二氫乳清酸脫氫酶活性，減少嘧啶的合成，從而對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有選擇性抑制作用，同時(shí)還能抑制酪氨酸激酶和核轉(zhuǎn)錄因子NF－κB的活性而影響細(xì)胞間的信息傳導(dǎo)，減少細(xì)胞粘附。

 

 

      2005年歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟雜志《Ann Rheum Dis》發(fā)表專業(yè)論文，介紹20例強(qiáng)直性脊柱炎患者，在愛若華治療后的療效觀察。治療方案是10片/天×3天以后2片/天維持，觀察6個(gè)月。結(jié)果顯示：以BASDAI（強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)指數(shù)）作為評(píng)估指標(biāo)， 25%的患者有BASDAI改善，其中4例患者BASDAI有50%的改善。其中愛若華對(duì)周圍關(guān)節(jié)炎型患者有顯著療效，能明顯緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。

 

      2006年5月中國(guó)《臨床內(nèi)科學(xué)雜志》發(fā)表論文，評(píng)估愛若華治療14例強(qiáng)直性脊柱炎的療效和安全性。治療方案為：愛若華2片/天，療程24周。結(jié)果顯示：愛若華能顯著緩解疾病的關(guān)節(jié)疼痛，改善強(qiáng)直性脊柱炎的功能指數(shù)和疾病活動(dòng)度，并能減少患者血沉、C反應(yīng)蛋白、晨僵時(shí)間等。

 

     愛若華藥品上市后安全性觀察數(shù)據(jù)（2003年-至今），國(guó)內(nèi)也有多家醫(yī)院，超過6000名強(qiáng)直性脊柱炎患者在使用愛若華治療疾病，并取得良好的療效。

 

      據(jù)此，認(rèn)為愛若華能夠安全有效治療強(qiáng)直性脊柱炎。