強(qiáng)直性脊柱炎的病因還不確定，但目前認(rèn)為是多因子交互作用而造成，包括遺傳基因、后天的感染或受傷等。

 

1. 遺傳： 1973年，強(qiáng)直性脊柱炎被發(fā)現(xiàn)和HLA-B27有強(qiáng)烈的關(guān)聯(lián)性，B27結(jié)構(gòu)上有一凹槽，是決定B27和哪些抗原結(jié)合的關(guān)鍵，大約有95%的強(qiáng)直性脊柱炎患者帶有HLA-B27抗原，但所有具HLA-B27陽(yáng)性的人中，只有2-10%會(huì)得到強(qiáng)直性脊柱炎。除此之外，HLA-B7、B22、B40、BW42也被發(fā)現(xiàn)和強(qiáng)直性脊柱炎有弱關(guān)聯(lián)性。

 

 

2.分子相似學(xué)說(shuō)(Molecular mimicry theory)：有些細(xì)菌，如Klebsiella、Yersinia、Shigella，有片段結(jié)構(gòu)和HLA-B27上的凹槽有相似之處，當(dāng)細(xì)菌進(jìn)到人體時(shí)，體內(nèi)的免疫細(xì)胞誤認(rèn)自身的B27為細(xì)菌，而攻擊自身的細(xì)胞，造成疾病的發(fā)生，臨床上確實(shí)可以見(jiàn)到，有些病人是在腸道感染或是泌尿道感染后發(fā)病，或是已發(fā)病者的病情惡化。

 

3.致關(guān)節(jié)炎抗原學(xué)說(shuō)(arthritogenic peptide theory)：當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入人體后，在關(guān)節(jié)處產(chǎn)生一些抗原，這些抗原和B27結(jié)合后成為B27-抗原復(fù)合體，成為免疫系統(tǒng)攻擊的對(duì)象，因而發(fā)生疾病。