在近期諾華制藥治療乙肝新藥替比夫定（素比伏）的上市會上，中華感染病學(xué)會副主任委員、廣州南方醫(yī)院感染科侯金林教授介紹了GLOBE 試驗兩年的臨床結(jié)果。侯金林教授指出，治療乙肝有“三個點”非常重要，治療起點，治療拐點和治療終點。

　　其中治療拐點是決定是否調(diào)整治療方案，考慮長期治療效果及預(yù)測耐藥發(fā)生的一個關(guān)鍵點。

　　GLOBE 試驗的設(shè)計及試驗結(jié)果，給治療拐點一個強有力的支持。試驗結(jié)果證實，用替比夫定（素比伏）治療24周時乙肝病毒的抑制越強，病人2年HBeAg血清轉(zhuǎn)換率越高，2年時HBV DNA抑制越好，2年的耐藥率越低。替比夫定（素比伏）治療，24周時HBV DNA檢測不到者，2年HbeAg血清轉(zhuǎn)換率46％，HbeAg陽性患者2年耐藥率4％，HbeAg陰性患者耐藥率2％。

　　候金林教授表示，替比夫定（素比伏）的上市一方面給乙肝病人提供了又一個抗病毒藥物的選擇，另一方面給臨床醫(yī)生提供了一個掌握治療進程、調(diào)整治療方案的參考指標。即把病人抗病毒治療24周時的病毒載量水平作為決策點來預(yù)測治療一年和兩年時的結(jié)果，如果治療24周時病毒載量越低，則一年和兩年時療效越好；如果治療半年時病毒載量不能降到低水平，則可考慮調(diào)整治療策略以達到遠期更好的療效和更低的耐藥。

　　中國肝病學(xué)會主任委員、北京友誼醫(yī)院賈繼東教授認為，24周這一治療評價點對應(yīng)用核苷類似物進行治療具有普遍參考價值，能很好的指導(dǎo)感染科醫(yī)生的臨床治療工作，也給病人提高依從性、定期隨診提供一個有力的依據(jù)。

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