乙肝治療,選擇最佳時(shí)機(jī)

來源：金羊網(wǎng) 作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2007/9/6 10:58:00

經(jīng)廣東省科技廳批準(zhǔn)，廣東省嶺南肝病研究所于９月初正式成立，致力于肝臟疾病病因、致病機(jī)理研究以及生物醫(yī)藥關(guān)鍵核心技術(shù)的研究。記者了解到，正在展開的慢性乙肝最佳治療方案研究指出，應(yīng)選擇在轉(zhuǎn)氨酶升高的最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行抗病毒治療。

　　研究所常務(wù)副所長楊炯介紹，該研究所從大量臨床檢測中發(fā)現(xiàn)，“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”并不困難，46.2％的病人并未進(jìn)行治療而e抗原自動轉(zhuǎn)陰。人群中存在的大量慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝、肝硬化患者，絕大多數(shù)是以“小三陽”模式存在，其中88％肝硬化與乙肝病毒感染有關(guān)，主要模式為“小三陽”（40.79％）和“小二陽”（28.71％），兩者共占69.5％，“大三陽”僅為30.5％。他們在178例原發(fā)性肝癌與乙肝病毒感染的相關(guān)資料中發(fā)現(xiàn)，乙肝表面抗原陽性率為83.95％，“小三陽”占53.69％，而“大三陽”僅占4.32％，“小三陽”肝癌轉(zhuǎn)變率比“大三陽”高12倍多。

研究所副所長吳邦富副教授說，廣東乙肝病毒攜帶者達(dá)１０００萬人以上，幾乎占全國的十分之一，廣東約七成五的人口現(xiàn)在或曾經(jīng)感染過乙肝病毒。為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部提出的到２０１０年全人群乙肝病毒攜帶率降至７％以下的目標(biāo)，研究所正在開展病毒變異、中藥抗肝纖維化等科研項(xiàng)目。

據(jù)他介紹，由于乙肝的各種治療藥物的干預(yù)，導(dǎo)致乙肝病毒變異的患者日趨增多，大約占我國內(nèi)地慢性乙肝患者的２１％。這部分患者盡管以“小三陽”的模式存在，但病毒復(fù)制活躍，肝功能也不正常，演變成中、重度乙肝病毒相關(guān)肝病比例大。這些慢性乙肝患者治療較為棘手，初始治療方案設(shè)計(jì)很關(guān)鍵，首先要瞄準(zhǔn)高效、低耐藥的藥物，不要貪圖便宜等到出現(xiàn)耐藥變異才“亡羊補(bǔ)牢”。慢性乙肝最佳治療方案的核心內(nèi)容，是在抗病毒治療的同時(shí)配合特異性、非特異性免疫調(diào)節(jié)治療，以修復(fù)和重建患者免疫系統(tǒng)，選擇在轉(zhuǎn)氨酶升高的最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行抗病毒治療。

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